Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)

1954 / 2. szám

Ellátás : pantocain-tonogen érzéstelenítés után finom kampóval feltárjuk a sebet, és fibrin-Thrombin-port helyezünk az üregbe. Nyomókötés. Reggelre a kötés teljesen átivódott vérrel. Miután a betegnél a reggel elvégzett alaposabb általános vizsgálatnál mindkét felső végtag belső felszínén számos suffusio volt észlelhető, az alsó végtagon pedig néhány elszórt suffusio és ecchymosis, haemorrhagiás diathesisre gondoltunk és elvégeztettük a coagulogrammos vizsgálatot.

Vvs : 2 940 000. Hgb : 58%. Fvs : 12 000, qualitativ vérképben eltérés nincs.

Coagulogramm: Thrombocyta-szám 260 000. Vérzési idő : 1'30". Rumpel Leede : negativ. Reactio : normális.

Beteg

Kontroll

Alvadási idő......................................

.... 65 perc !

12'40"

Recalcinálási idő .............................

....... 42 perc !

13'

Prothrombin-idő...............................

....... 23”

25"

Kinase-idő savóval (VII. f.)...........

....... 22”

24"

Thrombin-idő ..................................

....... 18”

18"

Thrombin-idő toluidinkékkel..........

....... 14”

15"

Fibrinogén-B....................................----- neg.

neg.

Thrombin- 1 perc .................

....... 43”

42"

inaktiválás 5 perc .................

....... 72"

87"

Prothrombin 1 óra ...................

....... 18"

24"

felhasználás a 4 óra ...................

....... 22”

84"

savóban 24 óra ...................

....... 23”

129"

Fibrinogén........................................

....... 393 mg%

neg.

A beteg vizsgálati leletei haemophiliára jellemzőek Kórlefolyás : következő napon a sebet ismét feltárjuk, thrombin-fibrinport helyezünk a sebüregbe, majd nyomókötés. A továbbiakban a vérzés megszűnik. Üjabb ecchymosisok, suffusiók vagy petechiák nem jelentkeznek. A beteg a 7. napon gyógyultan távozott. Az ekkor elvégzett coagulogrammos vizsgálat eredménye :

Vérzési idő : 1'45"

Rumpel-Leede : negatív.

Beteg

Kontroll

Alvadási idő .•..........................................

21'

14'20"

Recalcinálási idő ....................................

19'

9'40"

Prothrombin-idő......................................

21"

20"

Kinase-idő savóval ................................

17"

17"

Thrombin-idő ..........................................

20"

20"

Thrombin-idő toluidinkékkel.................

16"

15"

Fibrinogén-B............................................

neg.

neg.

Fibrinogén................................................

Thrombin- 1 perc .........................

290 mg%

—

19"

20"

inaktiválás 5 perc .........................

36"

38"

10 perc .........................

71"

79"

Prothrombin- 1 óra ...........................

18"

19"

felhasználás a 4 óra ...........................

22"

43"

savóban 24 óra ...........................

27"

103"

A beteget controll-vizsgálatra egy hónap múlva berendeljük.

Az ekkor elvégzett coagulogrammos vizsgálat teljesen

normális alvadási

viszonyokat

mutatott. Elvégezzük a bal alsó szemhéj

chalazeonjának ex

cochleatióját

167