Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 2. szám
A mukokele úgy keletkezik, hogy a melléküreg nyálkahártyaváladéka a kivezető nyílás elzáródása folytán pang és a nyomás hatására az üreg kitágul. Az elzáródás oka legtöbbször gyulladás, ritkábban trauma vagy daganat. A melléküreg nyálkahártyája a krónikus gyulladás következtében degenerálódik, polypok keletkezhetnek, amelyek ugyancsak degenerálódhatnak. Minthogy a melléküregek falai az orbitát határolják, ezeknek az üregeknek a kitágulása a szűk térviszonyok miatt a szemgolyó dizlokációjához vezet. A mukokele leggyakrabban a homloküregen és az elülső rostasejteken észlelhető, csak kivételesen a hátulsó rostasejteken és az iköblön. A mukokele rendszerint igen lassan, Kilian szerint évek alatt fejlődik ki. Zange már néhány hónap alatt látott kifejlődni: betegünk anamnesisében mindössze 4—5 hétről volt szó. Jellemző a lokalizáció, az orbita belső-felső részén: itt rendszerint puha, cystaszerű, fluktuáló terimenagvobbodás tapintható, pergamentpapír-ropogáshoz hasonló hang kíséretében. Ez az os frontale atrophiájára utal és differentialdiagnosticus szempontból fontos jel tumorral szemben. Néha crepitust hallunk a csont törékenysége miatt. Betegünknél az orbitaszéllel erősen összekapaszkodó masszív tumort tapintottunk. A röntgen-kép jellegzetes szokott lenni: Esetünkben negatív volt. Ennek oka azonban valószínűleg az, hogy a felvételeket nem ferde helyzetben állították be és így a sinus falai nem vetültek ki jól. Ha a mukokele fertőződik, pyokele-ről beszélünk. Ilyenkor rendszerint gyulladásos tüneteket látunk a környező szövetekben fájdalom kíséretében. Betegünknél— bár pyomukokeleje volt — sem gyulladásos tünetek, sem fájdalom nem volt. A diagnosis nem nehéz, de mindig gondolni kell rá. A mukokele nem gyakori betegség. A szegedi gégészeti klinika mintegy 15.000-re menő beteganyagából 10 év alatt esetünk volt a negyedik. A mukokele megoldása sebészi, a dizlokáció rövid idő alatt megszűnik, 2. ábra 1. ábra 138
