Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 2. szám
A budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának közleménye (Igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) Terramycin alkalmazása a trachoma gyógyításában CONSTANTINO VITS M I L A N és A N N A II ELLA A terramycin antimikrobikus hatású készítmény, amelyet talaj flórából eliminálnak. Finlay írta le először bizonyos baktériumcsoportok növekedését gátló hatását. A terramycin amphoter anyagból készül, amely savakkal és básisokkal kristályos sókat alkot. Hatásosabb a terramycinum hydrochloricum, 25°-on hatása több mint egy évig megmarad. Orálisan és parenterálisan alkalmazták. Állatkísérletekben és klinikai megfigyelésekben káros mellékhatást nem tapasztaltak. A terramycin hatásos sok Gram-j- és Gram— baktériumra, aerob és anaerob törzsekre, penicillin és streptomycin resistensekre is. Rickettsiák és bizonyos virus fajokkal szemben növekedést gátló hatása van. Klinikailag jó eredménnyel használták: pneumo-, strepto-, staphylo-, gonococcus, brucellosisok, rickettsiák esetében is. Tuberculosisnál, variolánál hatástalan, luesnél kérdéses hatású. Douvas, Featherstone, Braley, valamint Cannon, Nichols, Leopold és Sorsby, Ungar, Crich terramycinre vonatkozó vizsgálataiból a következőket ismertetjük. A terramycinchlorid tiszta és stabil oldata csak speciális alkalikus pufferoldattal készítve hatásos. A terramycin oldat 5 nap alatt hatásosságának felét elveszti, míg 50 napig jégszekrényben tartva semmitsem veszít belőle. Aureomycinoldat ugyanezen idő alatt hatásosságának felét elveszti. Sem terramycin, sem aureomycin a sértetlen corneán nem jut keresztül, viszont a hámfosztott corneán a terramycin penetrátiója jobbnak bizonyult az aureomycinnél. A terramycin sem cseppben, sem kenőcsben alkalmazva nem okozot izgalmat, de subconjunctivális, főként ismételt adása subjectiv panaszokon kívül izgalmat is okozott. A hámregenerátiót a terramycin nem akadályozza. Műtéti beavatkozás előtt talált staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes és pneumococcus 3 napig 0,1%-os terramycin kenőcsöt naponta négyszer adva, a controll negatív conjunctiva tenyésztési eredményt adott. Conjunctivitis follicularisban és keratitis disciformisban hatástalannak találták. 1—2 napi kezelés egész sor bakteriális conjunctivitist meggyógyított. Mint a fentiekből is kiderül, a terramycin főként a szem külső megbetegedéseiben hatásos és a helyi alkalmazás módjául a kenőcs látszik a legjobbnak, miután a csepp készítésének bizonyos nehézségei vannak és a subconjunctivális adása hátrányos. A terramycin az experimentális állatkísérletek után a szemészet egész területén kipróbálásra került, így a trachomában is. Abból a nagyszámú közleményből, amely a trachoma és terramycin szerepét tárgyalja, néhányat ismertetünk. Az 1952-ben tartott szemész gyűlés Genfben a trachoma kezelésében helyileg 2 hónapon keresztül naponta 4 X 1%-os terramycin vagy aureomycin kenőcs használatát, majd az ezután resistensnek mutatkozó esetekben sulfamid lökést és enyhe mechanikus kezelést ajánl. Bietti nagy anyagon helyi terramycin használata mellett 80%-ban többé-kevésbbé teljes gyógyulást kapott, de csak akkor, ha a kezelés hosszú és gyakori volt. Még kedvezőbb eredményeket kapott sulfamid per orális adásának kombinálásával. Tapasztalta továbbá a záradékok gyors eltűnését, amelyet megelőzött degeneratív elváltozásuk. A conjunctiva flóra gyorsan steril lett és a váladékból a pathologikus elemek eltűntek. Nataf úgy nyilatkozik, hogy a terramycin nagyobb hatásos102
