Szemészet, 1952 (89. évfolyam, 1-4. szám)
1952 / 2. szám
hogy az intraocularis rézszilánk oxidálódik-e vagy betokosodott, mert ez megvédi az oxidációtól. A kémiai reakció választ ad erre a kérdésre. Ha a szem jól túri a rézszilánkot, akkor a kémiai reakció negatív eredményt ad, nem szükséges a szilánk eltávolítása. Ha azonban a reakció pozitív eredményt ad, akkor a szilánk eltávolítását meg kell kísérelni. A sérült szem átmeneti békés állapota ilyenkor csalóka, mert iridocyclitis felléphet. A kémiai reakció segítségével egészen kicsiny rézszilánkokat is ki tudunk mutatni, melyek röntgenárnyékot nem adnak, ezáltal kiszélesíti eddigi diagnosztikai lehetőségeinket. Fordította: Garai László dr. Közlemmy a budapesti Szt. János-közkórház szemosztályáról. Nagyfokban közellátó szemek hályogműtéte* írták: Csapody István dr. egyet. rk. professzor és Mócsy Márta dr. r. i. főorvos Akár hályogos lencséjét operáljuk nagyfokban myopiás szemnek, hogy látását visszaadjuk, akár átlátszó lencséjén végzünk műtétet, hogy a közellátóságot megcsökkentsük, feladatunk főként két dologban tér el egyéb műtétektől. Egyrészt abban, hogy a látásjavulás az operáltnak minden más esetnél nagyobb örömet okoz, másrészt abban, hogy a műtétnek sokkal nagyobb a kockázata, amikor nagyfokban közellátó, tehát nem éppen normális, sőt talán betegnek mondható szemet operálunk. A műtétmódok is fejlődtek, az optikai ipar is. Időszerűnek látszik, hogy állást foglaljunk abban a kérdésben, operáljuk-e még mindig a közellátó szemek ép lencséjét és abban is, hogy egyáltalában milyen módon operáljunk ilyen szemeket. A fénytörés-csökkentő műtét Fukala nevéhez fűződött, mert hatvan évvel ezelőtt ő volt leghatásosabb ajánlója. Az elég nagyfokban myopiás szem lencsehíjas állapotban rendes iénytörésűvé lehet, az operált csak közeire használ szemüveget, távolra nézéskor megszabadul tőle; látásélessége is jobb lesz, mert a retinái kép jelentékenyen megnől; tehát a sikeres műtét haszna igen nagy. Az eredmények a szemorvosokat egy ideig több és több műtétre biztatták, de a szomorú veszteségek vissza is riasztották, hiszen jól látó szemek mentek tönkre. Ezért a lelkesedés lelohadt, a műtéttanok ma már csak igen nagy megszorításokkal ajánlják Fukala műtétét. Sohasem végeztük ezt az operációt, tudtunkkal ma élő kortársaink sem ; harminc év alatt három rosszul sikerült esettel találkoztunk. Gyakorlatilag tehát máris kimaradt a műtétek sorából, a mútéttan haladása sem javított rajta. Ezen műtét és myopiás szemek hályogműtéte közt nem az a főkülönbség, hogv az egyik átlátszó lencsén történik, a másik pedig elhomályosult lencsén. Hiszen néha a hályogos lencse is részben átlátszó még, amikor operálunk. Az igazi különbség az operálandók életkorában és ebből következően a választható műtétmódban van. A fénytörés-csökkentő műtétet korán, 30 éves kor előtt végezték, hogy az operált életének nagyobb részén át hasznát lássa. Az ilyen fiatal lencsét tokhasítás után tokból kell kivonni. Abban a későbbi életkorban, amikor a hályogosodás megindul, a már vastagabb tokú és gyengébb zonuláj ú lencsét mindenestől el lehet távolítani. Itt tehát szemben áll egymással a vonalas és a karélyos műtét, de szemben áll a tokmegnyitásos eljárás és a tokos kivonás is. * 1950. február 26. A Filatov-nagygyűlésen tartott előadás. 52
