Szemészet, 1952 (89. évfolyam, 1-4. szám)
1952 / 2. szám
mindig varrunk és nem is látjuk a leghelyesebbnek, hogy közönséges esetet könnyebb módon operáljunk és kényesebbet olyan módon, amit állandóan nem gyakorlunk. A varraton kívül minden más is, ami a hálvogműtét biztonságát fokozza, nagyon szükséges a közellátó szemeken. Segédünk együttműködésére több szükségünk van, semhogy a szemhéjterpesztő kézbentartásával kössük le. Ilyen szemek operálásakor minden hajszálakon függ. Legyen kitűnő a pupillatágítás, kifogástalan a fonalas rögzítés. A seb ne legyen rövid. Vérzés ne tegye síkossá a tokot. A segéd a kellő pillanatban, nagy finomsággal tolja le a záró izmot, ha útjában van a kigördülő lenesének. A sebet a keze ügyében tartott fonalvégek meghúzásával már a lencse kilépése közben zárja. Jó műtétnek feltétele, hogy a segítség megszokott, az együttes teljesen gyakorlott legyen. Mi mindig egymásnak asszisztálunk. Ez a kényes feladat nem lehet ritka esemény a műtétek sorában, akkor nincs meg a hozzá szükséges nyugalom és biztonságérzés. Csak nagyforgalmú intézetek vállalkozhatnak rá. A kivonást elvégezzük, ha a nagyfokban közellátó egyén lencsehomályok miatt már csak nehezen tudja elvégezni hivatali munkáját. A javallat tehát ugyanaz, mint közönséges hályogműtétben. Tudvalevő, hogy a látásélesség közeire sokkal jobb lehet, mint a távoli vizus. Aki üveggel is csak méterekről számol meg ujjakat, még tudhat üveg nélkül olvasni igen közelről. Ha valaki a IV. nyomtatványt egypár cm-ről alig betűzi, nyer vele, ha ugyanezt operálás után 25—30 cm-ről jól látja. Amíg dolgozni bír a közellátó, nem tartjuk jogosnak a műtétet, bármennyire homályos a lencséje. De feleslegesnek tartjuk, hogy szembogártágitó cseppek rendszeres használatával halogassuk a beavatkozás idejét. Ellenjavallat éppolyan kevés van, mint a többi hályogműtétben. A látás visszaadásával hasznára lehetünk öregkorú, nagy vérnyomású, szívbajos közellátóknak is. Megelőzően mindig mérlegeljük, mennyiben részes a lencsehomály a látás csökkenésében. A szemfeneket sokszor még áttekinthetjük. Megszoktuk, hogy érhártyasorvadásos foltokat ne vegyünk tilalmul, sőt a leválási veszély ellensúlyozóinak tekintsük őket. A eentrumot igyekezzünk meglátni, de csak a Fuchs-iéle foltnak van komoly jelentősége. A hátsó pólus-táj csaknem összefolyó fehér foltjai közt lehet a látóhártyának egy kis jól működő szigete. Értékes adat, ha korábbi feljegyzéseinkben jó közeli látásélesség szerepel; kár, hogy ennek vizsgálatát annyiszor elhagyják. Néhány olyan tanulságos esetünket ismertetjük, amelyeknek fénytörése, a műtét után javító üvegből számítva — 20,0 D közül volt. 1. W. A. 62 éves műszerész. Kiskora óta szemüveget hord. Látása 37 éves korában —22,0-vel j. sz. 5/15, b. sz. 5/30. A. b. centrum rossz. 52 éves korában lencsefolyamat kezdődik. B. sz. műtété 59 éves korában, utána j. sz. —25,0 = 5/35, VII. nyomt. 4—5 cm-ről, b. sz. 5/50, — l,5C-cyl 1,0 = 5/25. Távolra ettől kezdve üveget nem visel. Három év múlva j. sz. műtété, j. sz. 5/20, — 1,5 3 — cyl 1,5 = 5/6, + 1,0 О + cyl 2,0 = IV. b. sz. 5/50, —1,5 3 — cyl 1,0 = 5/25 + 1,0 3 + cyl 1,0 = VII. A műtét sikerétől további alkalmaztatása függött. Az értékesebb jobbszem operálásával addig vártunk, míg már nem bírt dolgozni vele. Most szemüveg nélkül jár és dolgozik is. Kétoldali kerekpupillás tokos műtét. Gyógyult 3%, ill. 1 éve. 2. Sz. R.-né 44 éves. Üvege —16,0. Ferde fejtartáshoz szokott, így használja ki bi-üvege szélének jobb korrekcióját. Sürgető kívánságára, amely szociális természetű, a két szem műtété közt csak két hét volt. Az eredmény, bár a szemfenekek elég rosszak, j. sz. 5/20, —cyl 3,0 = 5/10 ,. _ IV. nyomt. b. sz. 5/20, —cyl 3,0 = 5/10 mil° ' ~ 0/D’ IV. nyomt. Rendes fejtartással, szemüveg nélkül jár, sem távolra, sem közeire nincs rá szüksége. Ebben szűk pupillája van segítségére. Szinte gyermekesen boldog; úgy lát, mint azelőtt soha. Kétoldali kerek pupillás, tokos műtét. Gyógyult 3^2 óve. 3. K. J.-né 62 éves. Üvege —17,0. Lencse- és üvegtesti homályok, nagyfokban myopiás szemfenék. A két szem műtété között két hónap. 54
