Szemészet, 1952 (89. évfolyam, 1-4. szám)
1952 / 2. szám
réz van, a hyposulfit hozzáadására és megkeverésére azonnal elszíntelenedik a vörös szín, míg a kontroll-csepp lassan, néhány másodperc alatt színtelenedik el. A reakció specifikus, más fém nem adja. Igen érzékeny, már 0,00002 gréz is kimutatható. Positiv reakció feltétlenül réz jelenléte mellett szól. A reakciót remcsak rézsókkal végeztük, hanem kísérletileg is bebizonyítottuk használhatóságát. Kísérletek : egészséges nyúlszem csarnokvizével végezve a reakciót, negatív eredményt adott. Egy hónap múlva ugyanezen nyúl csarnokába 4 mg súlyú rézlemezkét helyeztünk el. Négy nap múlva a reakció negatív, 6. napon negatív ; 8. napon kifejezetten pozitív reakciót ad a nyúl csarnokvizével. Harminckét nap múlva a csarnokvízzel végzett reakció gyengén pozitív, 64 nap múlva ismét negatívvá válik. A klinikai vizsgálat kimutatta, hogy ez idő alatt a rézlemezke betokosodott, ez a negatív reakciót magyarázza. Még több hasonló kísérletet végeztünk hasonló eredménnyel. Ezek szerint az első napokban azért negatív a reakció, mert még nem kezdődött el a réz oxidációja. Amikor az oxidáció megkezdődött, a reakció pozitívvá vált, később a betokolódás után megszűnik a réz további oxidációja és a reakció ismét negatív lesz. A reakció eredményei emberen intraocularis idegentest esetén: 1. eset. Hétéves fiúbeteg 1947-ben került a leningrádi szemklinikára. Egy évvel előzőleg jobb szeme robbanás miatt sérült. A jobb szem fájdalmas volt, gyulladása kb. 6 hónapig tartott. Kéthónapi nyugodtabb periodus után ismét fájdalom és gyulladás lépett fel a jobb szemen. A gyulladások periódusosán ismétlődtek. Felvételi status : látásélesség jobb szem : jó fényérzés, bizonytalan lokalizáció. A jobb felső szemhéj bőrében sok apró fekete pont (lőporszemcsék). A jobb szemen élénk ciliaris injectio, heves fénykerülés, könnyezés. A szaruhártyában IVh. és VIVnál áthatoló sebzés utáni heg. A szivárványhártyán VIh.-nál gombostűfej nagyságú sárgaszínű kerek izzadmányrög. Seclusio pupillae. A pupilla területében traumás katarakta látszik. Vörös visszfény nem nyerhető. A bulbus hypotoniás. Röntgenfelvételen idegentest árnyék nem látható. Az anamnesis, a sérülés jellege, a periodikusan ismétlődő iridocyclitis réz eredetű idegentestre mutat, mely valószínűleg az iris lapján levő exsudatumban helyezkedik el a negatív röntgenfelvétel ellenére. Vékony tűvel kevés csarnokvizet leszívunk. A leszívott csarnokvíz reakciój a kifej ezetten pozitív, ami bizonyossá teszi rézszilánk jelenlétét. Műtét: alul a limbusba behatolva finom csipesszel az exsudatumba burkolt idegentestet eltávolítjuk. Ezzel elvégezve a reakciót, ismét kifejezetten pozitív eredményt kapunk. Ez véglegesen igazolta rézszilánk jelenlétét. A műtét után a szem igen rövid időn belül békés lett. Egy hónappal később a csarnokvízzel végzett reakció negatív. A beteg két éve áll ellenőrzés alatt, szeme teljesen békés. A fenti esetből látható, hogy a pozitív kémiai reakció indikálta a műtétet, mely teljes sikerrel járt. 2. eset. 23 éves férfibeteg 1947-ben került a leningrádi szemklinikára. A beteg 1943-ban tüzérségi lövedék robbanása következtében bal szemén sérült. Bal szeménkívül arca, mindkét karja és bal combja is sérült. Sérülése miatt 1943-ban a moszkvai szemklinikán feküdt. Itt fém idegentestet mutattak ki a bal szemben röntgenfelvétel segítségével, azonban hogy az idegentest milyen fémből van, megállapítani nem tudták. Mágnespróba negatív volt. A beteget a gyulladásos folyamat megnyugvása után kibocsátották. 1945-ig bal szemének látása fokozatosan fénysejtésig romlott. Két évvel később ismét fájdalmas és gyulladt lett a bal szeme, ezért került klinikánkra. Felvételi status: látásélesség: bal szem: fénysejtés, a jobb szem ép. A bal szem szaruhártyáján IV.h-nál kicsiny, áthatoló sérülés utáni heg. Iris zöldes színű, atrophiás. Pupilla résszerűen szűk, a szaruheg felé húzott. Pupilla területében occlusios hártya, a pupilla atropinnal sem tágítható. Vörös visszfény nem nyerhető. Tensio normális. Élénk ciliáris injectio. Röntgenfelvételen fém idegentest mutatható ki a bal szemben. A bal szem csarnokvize kifejezetten pozitív reakciót ad. Enucleatiót ajánlottunk, de a beteg a műtétbe nem egyezett bele. 50
