Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 1. szám
ják, hogy a trachoma diagnosisa a kezdeti szakban nehéz, csak gyakorlott orvos tudja felállítani. Egyesek szerint a latens szakban nem is tudjuk a trachomát diagnostizálni, mivel a kezdeti tünetek gyakran zavarosak. A gyakorló orvostól éppen ezért nem mindig követelhetünk azonnali helyes diagnosis!. Majevsky tagadja a latens szak létezését. Szerinte a trachoma mindjárt csomó képződéssel kezdődik. Gross féld szovjet szerző a trachoma I. stádiumának a praefollicularis stádiumot tartja, amikor egyszerű kötőhártya hurut van minden trachomas tünet nélkül, de trachoma esetében a záradékok ilyenkor már kimutathatók. Ez lehetővé teszi a korai kórismét és a korai gyógykezelést. III. A trachoma elterjedése és az ellene való küzdelem Legújabb adatok a következő országokból álltak rendelkezésemre : Szovjetunió (adatai külön cikk keretében jelennek meg), Finnország, Lengyelország, Bulgária, Irán, Brazilia. Lengyelország. Új módszert próbálnak ki a trachoma felszámolására, amit »action de choc«-nak neveznek. (Villámháború a trachoma ellen.) Ennek lényege, hogy minden rendelkezésre álló erőt egy körzetre összpontosítanak. A cél az, hogy két év alatt az ilyen körzetben csak szórvány esetek maradjanak. Ennek elérésére olyan gondozó hálózatot építenek ki, hogy a betegek legfeljebb 3 km távolságra legyenek a gondozótól, ahol hetenként 2—'З-szor részesülnek kezelésben. Szoros kapcsolatot építenek ki a tanszemélyzettel. A kezelő személyzetet motorizálják, ami a betegek ellátását lényegesen megjavítja. A »choc« pontos szemorvosi vizsgálattal kezdődik. A trachoma elleni küzdelemnek ugyanis számba kell vennie a betegség hosszú lefolyását, ezért a trachoma statisztika nem alapulhat becslésen, hanem egyes egyedül a pontosan számba vett beteglétszámon. Pl. az egyik kerületben 560 volt a nyilvántartott trachomások száma, az orvosi vizsgálat viszont 7000 trachomást talált. 10 hónapi kezelés után még ma is 4150 beteg van ebben a körzetben. Másik ilyen statisztika : Wielun 26.000 iskolása közül 1296 a trachomás, 6 dispanser és 10 kisegítő állomás felállítása után 950 gyermek részesült kezelésben, akik közül 30% meggyógyult, 60%-nak nincs csomója, 2% recidiva, 8% változatlan. A gyermekek gyors gyógyulása igen jó hatással van a felnőttekre s ezeket is arra serkenti, hogy pontosan járjanak kezelésre. A trachoma-állomásokon általános orvosok működnek, de ezek munkáját szakom vosok irányítják és ellenőrzik. Nagy súlyt helyeznek az orvosok és kezelőnők közötti tapasztalatcserére és munkájuk kiértékelésére. A nyilvántartott betegeket a községek számontartják és kezelésre irányítják. A gyermekek kezelése a felnőtteké után történik. Ilyen gondozás ellenére sem kap minden gyermek, kezelést, mert néha az orvos hiányzik, máskor meg a gyermekek szállítása ütközik nehézségbe,. Vannak sulfamid-resistens esetek is, ezeket kórházba küldik kezelésre. A gyógyulás megállapítása végett a klinikailag gyógyult eseteket még 3 hónapig tartják felügyelet alatt. Hasonló akció van folyamatban más 4 kerületben, ahol 50 gondozóban 8000 beteget kezelnek ugyanilyen jó eredménnyel. Természetes, hogy az akcióban a tervszerűség mellett bizonyos kényszer alkalmazására is szükség van, különösen az iskolás gyermekek kezelésében. Expressio esetén, amikor a fertőzés lehetősége nagy, értesítik erről az iskolát s a gyermeket bizonyos időre távoltartják az iskolától. * * Lengyelország trachoma elleni védekezését illetően 1. még L. BostkovKky cikkét a Szemészet 1949. évi 4. számában (210. o.). 5
