Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 3. szám
A volt budapesti Állami Szemkórháx közleménye. (Igazgató: f Imre József dr. egy. ny. r. tanár) „Krukenberg orsó” esete Irta : Szendrey Gábor dr. 1932. augusztus 4-én jelentkezett vizsgálatra egy 31 éves nőbeteg, aki elmondta, hogy mindig rövidlátó volt.1931. decemberében a jobb szemén hirtelen megromlott a látása. 1932. februárjában jefentkezett az I. sd. Szemklinikán, ahol a jobb szemén ideghártyaleválást állapítottak meg és meg is operálták. Vizsgálatkor a következőket találtuk : Jobb szem : szemteke külsőleg ép. Kötőhártyák halaványak, békések, a cornea felszíne sima, csillogó. A szaruhártya hátsó felszínén apró praecipitatumok és finom pigmentrögök láthatók. Csarnok mély, csarnokvíz tiszta. Iris normális. Pupilla kerek, fényre, alkalmazkodásra jól reagál. Ъепсзе ép. Üvegtestben úszkáló homályok. Szemfenék : papilla színe halvány rózsaszín, vénák kissé teltek és különösen alul kanyargós lefutásúak. A retina a szemfenék alsó részén mindenütt laposan levált, % V. és % M. között hullámos felszínnel erősen elődomborodik. г/2 V.-nél az aequator és a peripheria között ignipunctura chorioretinalis hege látható. Szemfenék felső felén a retina helyén van. Bal szem : a cornea hátsó felszínén az előbb leírt praecipitatum és pigmentrögöcskék kisebb mértékben ugyan, mint a jobb szemen, de jól felismerhető formában mutatkoznak. Egyébként a szemteke és segédszervei épek. V : 1 m. u. o. —8.0 D. 5/40. 5 m. u. o. —7.0 D 5/8. A legutóbbi vizsgálatok szerint (1934. febr.): V : 1 m. u. o. üveg nem javítja. 2% m. u. o. —7.0 D. 5/10. Réslámpával a következőket látjuk : Kis nagyítással a cornea endotheljén nagyjában orsó alakban elhelyezkedő, sűrűn egymás mellett mozaikszerűen elrendeződő pigment-szemcsékből álló képlet látható. Ez a pigment-orsó a cornea felső és középső harmadának határáról megközelítően függőlegesen húzódik lefelé a limbusig. Az orsó és főleg annak alsó fele kissé az orr felé hajlik. A pigment-szemcsék az orsó közepén tömöttehben, a széleién ritkulóbban helyezkednek el. A pigment-szemcsék között sűrűn látunk szürkés-fehér praecipitatum - rögöket, amelyek a pigment-szemcsékkel ellentétben az orsó szélei felé helyezkednek el sűrűbben és ezek a szemcsék az orsó területén kívül is láthatók. Megfigyelve a praecipitatumok elrendeződését, azt látjuk, hogy azok nagyjában háromszöget alkotnak, amelynek a felső csúcsa az orsó felső csúcsával esik egybe. Ha nagy nagyítással és réssel vizsgáljuk a képet, akkor láthatjuk az orsó csúcsát. Pontosan megfigyelhetjük, hogy a cornea elülső felszínén és a mélyebb állományban pigment nincs. A pigment-szemcsék kizárólag a cornea hátsó felszínén láthatók : még pedig élénk világos-barna színű, sűrűn egymás mellett elhelyezkedő, nem összefolyó 157
