Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 3. szám
Jelen közleménynek, amely congenitalis, kétoldali abducens-bénulásról kíván beszámolni, az kölcsönöz különösebb érdekességet, hogy ezt, az amúgy is ritka congenitalis anomáliát két nemzedék tagjain, a,z anyán és két gyermekén észleltük. Kétoldali congenitalis abducens bénulás öröklődéses előfordulásáról az irodalomban csak néhányan tesznek említést (Lödbenj, Liebling, Mengel, Blegvad és Zentmayer). Kortörténetek : 1. B. [.-né 60 éves nőbeteg. Az alább leírandó 2 testvér édesanyja. A beteg elmondja, hogy édesanyja fiatalon, szülésben, édesapja idősebb korában, állítólag tuberculosis 1. és 2. ábra. A szemek helyzete a jobbra ül. balra tekintés kísérletekor. következtében halt meg. Tudomása szerint szembetegségük nem volt. Születésével kapcsolatos, vagy egyéb traumáról nend tud. Fertőző betegsége nem volt. Látási panaszokról nem tesz említést de kis kora óta állandó szemmozgási zavarai vannak, mert szemeit sem jobbra, sem balra fordítani nem tudja s ezért fejét kell fordítani abba az irányba, ahová nézni akar. Jobb arcfélben asszimetria. Látásélesség mindkét szemen : 5/8. Iris színe zöldeskék. Egyforma, közepesen tág, kerek, fényre és alkalmazkodásra reagáló pupillák. Szemfenéken scleroticus érjelenségektől eltekintve, kóros elváltozás nincs. Előretekintéskor jobb szemével néhány fokot befelé kancsalít. Sem jobbra, sem balra tekinteni a musculus rectus externusok bénulása folytán nem tud, a szemtekék középvonalon túl sem jobbra, sem balra nem mozdulnak ki. A többi szemizmok működése normális. Szemrezgés nincs. Binocularis látása nincs, kettős képek nem mutathatók ki. A convergentia, főleg baloldalt csökkent. Szemteke retractiója a szemmozgások kapcsán nem észlelhető. A szemrések tágassága előretekintéskor: 10 mm, mely 2 mm-t tágul, ill. szűkül a jobb, ill. bal szemen jobbra vagy balra tekintés kísérletekor. Egyebekben negativ neurológiai állapot (1. é. 2. ábra). Diagnosis: Paralysis nervi abducentis cong. lat. utr. 2. В. L. 34 éves férfibeteg. Születése óta állandó szemmozgási zavarai vannak. Születésével kapcsolatos, vagy más traumáról nem tud. Ötéves korában vörhenye volt. Jobb arcfele asszimetriás, jobbfelé dőlő fejtartással. Látási panaszai sohasem voltak. Látásélesség mindkét szemen teljes. Világoskék iris. Jobb pupillája jelzetten tágabb, mint a bal, fényre és alkalmazkodásra jól reagál. Szemfenék mindkét oldalon ép. Előretekintéskor a jobb szemével 8 fokot befelé kancsalít. Mindkét oldali musculus rectus externus bénulása következtében sem jobbra, sem balra tekinteni nem tud. Az a szemteke, melynek irányában a tekintés történik, a középvonalon túl nem fordul. Más irányú szemmozgások szabadok, nystagmus nincs. Jól convergál. Binocularis látása nincs ; kettős képek nem mutathatók ki. Retractio a szemmozgások kapcsán nem észlelhető. A szemrések tágassága egyenesen előretekintéskor mindkét oldalon 12 mm. Oldalra tekintéskor a szemrések tágassága úgy változik meg, hogy jobbra a jobb szemrés 13 mm, a bal szemrés 10 mm, balra nézéskor a jobb szemrés 10 mm, a bal szemrés 13 mm. Egyebekben negativ neurológiai lelet (3. és 4. ábra). Diagnosis : Paralysis nervi abducentis cong. lat. utr. 154
