Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
A budapesti Orvostudományi Egyetem I■ sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató: Radnót Magda dr. egyet. ny. r. tanár.) A hormonok hatása glaukomában Irta : Radnót Magda dr. Imre József ismerte fel, hogy az intraocularis nyomás és a belső secretiós mirigyek között összefüggés van. Ez a felismerés, mint ImreJózsef érdeme, ma már minden kézikönyvben és ezzel a kérdéssel foglalkozó komoly munkában megtalálható. Imre József úgy gondolta, hogy a galukoma az alacsony hormonszint következménye és ezért hormonok adagolásával kísérelte meg a glaukoma gyógyítását. Még Imre József életében bebizonyíthattuk, hogy az intraocularis nyomás és a belső secretiós mirigyek között az összefüggés nem ilyen egyszerű és állatkísérleteink alapján megállapíthattuk, hogy a szem és a belső secretiós szervek közötti összefüggés neuralis vagy neurohormonális. Mi sem bizonyítja jobban Imre József nagyságát, mint hogy ezeket az ő eredeti elgondolását nem igazoló kísérleteinket lelkesen támogatta. Imre József olyan időben tette úttörő megállapításait, amikor a belső secretiós mirigyek működéséről sokkal kevesebbet tudtunk, mint ma és amikor csupán szervkivonatok, nem pedig kristályosán előállított hormonok állottak rendelkezésünkre. Már első kísérleteink a pajzsmirigy hormonjával azt mutatták, hogy a thyroxin hatása az intraocularis nyomása sympathicus-bénulás esetén nem érvényesül. Állatkísérletekben azt is tisztáztuk, hogy a hypophysis mellső lebeny tensióra gyakorolt hatása idegrendszeri befolyásra lényegesen módosul. Imre klinikai megfigyelései kétségtelenné tették, hogy a gonádok működése és a szemnyomás között összefüggés van, ebben a vonatkozásban is be tudtuk bizonyítani, hogy a pathomechanizmusban az idegrendszernek döntő szerepe van. Imre József sokszor hangsúlyozta, hogy amíg csak szervkivonatok állottak rendelkezésünkre, addig azoknak adagolása kedvezőnek bizonyult g aukomában és amióta synthetikus készítményeket alkalmaz, nem tud kedvező eredményt elérni. 1915-ben a magyar szemorvosok előtt már hangsúlyoztuk, hogy tapasztalataink szerint testosteron-készítmények emelik az intraocularis nyomást. Mi ezeket a tapasztalatainkat részben két glaukomás beteg kezelése során, részben degeneratio maculae luteae miatt testosteron-készítményekkel kezelt betegek tensiójának mérése kapcsán szereztük. Vizsgálatainkról és ilyen irányú kísérleteinkről 1947-ben beszámoltunk. Hangsúlyoztuk, hogy glaukoma gyanú esetén ilyen készítmények alkalmazása veszély - lyel jár. További megfigyeléseink azt mutatták, hogy folliculin nagymennyiségű alkalmazása, elsősorban depőt-kezelés, hasonló veszélyekkel jár. Megfigyeléseinket Obal 1950-ben több közleményében megerősítette. Alábbi megfigyelésünk még további adatot szolgáltat arra vonatkozólag, hogy testosteron-készítményekkel óvatosan kell bánni. B. D. 63 éves férfi, aki szemüvegrendelés céljából több ízben vizsgálaton volt ёз kinél hyper - metropián és astigmián kívül más elváltozást nem találtunk, 1948. aug. 6-án jelentkezett órák óta tartó szem- és főfájása, hányingere miatt. A beteg a vizsgálat alatt hányt is. Soha hasonló panasza vagy színes karikalátása nem volt. A jobb szemen fellépett glaukomás roham miatt a beteget felvettük a II. sz. Szemklinikára. Felvételkor a beteg látásélessége j.o. üvegével 5/10, b. o. üvegével 5/8. Néhány héttel a roham előtt j. o. a látásélesség correctióval 5/5 volt. Jobb szem : kissé duzzadt szemhéjak, kötőhártya chemotikus, mérsékelten belövelt. Szaruhártya bágyadt fényű, enyhén borús, pupilla a középnél tágabb, renyhén reagál. Lencse, üvegtest tiszta. Szemfenék ép. Bal oldalt ép viszonyok. Tensio j. o. 60, b. o. 20 Hg/mm. Öránkinti pilocarpin, forró lábvíz és hypertoniás konyhasó intravénás adása ellenére másnapra a látásélesség j. o. 5/50 romlik, tensioemelkedés, fájdalmak változatlanul fennállanak, így j. o. teljes iridectomiát végzünk. Sima gyógyulás után a beteg 1 hét múlva 17 Hg/mm-rel távozik. 114
