Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
hormonok. így pl. a hypophysis elülső lebenyhormonjai (növekedési, thyreotrop, adrenotrop. gonadotrop, stb.). prolan okozhatnak antihorrnonkepződést. Mellékesen jegyzem meg, hogy az utóbbi olykor jól hat migraine ophthalmiqura. Ismeretes az insulin antigen természete, amelynek folytán insulin-túlérzékenység fejlődhetik ki. Szemészeti szempontból azonban ezen antihormonoknak nincs nagyobb jelentősége, legfeljebb klinikailag célszerűbbnek látszik rövidebb hormonkezelés alkalmazása, mert prolongált hormonkezelés mellett a hatást gyengíthetik vagy semlegesíthetik az időközben képződő antihormonok. Ugyanitt kell még megemlékezni az insulin kenőcsös kezelésről. Evekkel ezelőtt gyakrabban használtuk, de még ma is alkalmazzuk egyes szaruhártyafolyamatokban. főleg leromlott, marantikus idős egyéneken az insulinkenócsöt jó eredménnyel. Olykor azonban allergiás készség mellett egy idő múlva sensibilizálódás következik be, amely a szemhéjak bőrén ervthémát, urticariát okoz. Már nagyobb teret foglalnak el és több szerzőt foglalkoztatnak azok a közvetett hormonhatások, amelyeknek feltűnő jelentősége van számos allergiás betegség. így szembetegség keletkezésében. Ezek a közvetett hormonhatások olykor a hormonális egyensúly megzavarása, egyes szöveti működések megváltoztatása, a szervezet reactiókészségének módosítása, a vegetatív idegrendszerre gyakorolt befolyás révén bírnak szereppel allergiás jelenségekben. Talán itt említhetem meg azokat az embereh tett klinikai megfigyeléseket és állatkísérleteket, amelyek az egyes belső elválasztású mirigyeknek a szervezet túlérzékenységére gyakorolt befolyásával foglalkoznak. A pajzsmirigyétől megfosztott állat pl. egészen másként viselkedik érzékenvítő eljárás kapcsán. anaphylaxiás shock nem váltható ki rajta úgy, mint egészséges állaton. Képinow szerint a túlérzékennyé tett és pajzsmirigyétől megfosztott állat savójával anaphylaxia nem vihető át a normális állatra. Említésre érdemes La Grange közlése, amely szerint 30 éves nőbetege petefészkeinek eltávolítására tavaszi kötőhártyahurut fejlődött ki. Pajzsmirigy- és petefészekhormonok adagolására ez a betegség meggyógyult. Appelbaum heveny allergiás attakban egyes betegeken a mellékvese csökkent működésének számos jelét észlelte mint : feltűnő fáradékonyságot, alacsony vérnyomást, hypoglycaemiát. A mellékvese időszakos csökkent működése tehát előmozdíthatja allergiás tünetek jelentkezését. Nem célom a belső elválasztású rendszer szorosan összekapcsolt tagjainak egymásrahatását, valamint egyes tagjainak a túlérzékeny szervezetre gyakorolt befolyását különkülön tárgyalni, csupán azokra a vonatkozásokra fogok rámutatni, amelyek a klinikust főleg a gyógykezelés kapcsán érdeklik. Az allergiás tünetekre nem; annyira a fokozott vagy csökkent belső elválasztás, mint inkább ennek egyensúlyi állapotában bekövetkezett zavar van hatással. Pajzsmirigyműködészavarok kapcsán némelykor megfigyelhetünk allergiás jellegű szemhéj bőrelváltozásokat, amelyek a többi között thyreoidea adagolására jól reagálnak. Más szerzők az említett kezelésre feltűnő eredményeket nem észleltek. A parathyreoidea és thymus jelentősége említést érdemel a lymphás szemgyulladás kapcsán. Mint tudjuk, ezen szembetegség gyakoriságánál fogva népbetegség jellegével bír és így időszerű problémája a magyar szemészetnek. A helyi kezelést hatásossá tevő általános gyógymódok keretében figyelmet érdemelnek a belső elválasztású vonatkozások. A mellékpajzsmirigy hormonja nem csupán a vércalciumszint szabályozása révén, hanem Hajós szerint közvetlenül is jó hatással van allergiás betegségekre. Tulajdonképpen antiallergiás hormonális kezelésnek fogható fel azon eljárásunk, amelyet több mint 15 éve alkalmazunk lymphás szaruhártyagyulladásokban. amidőn calciumot parathyreoideával együttesen adagolunk. Jelentős beteganyagra visszagondolva, eredményes eljárásnak mondható. Általános vélemény szerint a thymus fokozza a szervezet túlérzékenységét. Egyes szerzők szerint az allergiás gyermekek (lymphás?) nagy százalékában röntgennel kimutatható thymus-megnagyobbodás észlelhető. Enrique 105
