Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
v.aton át a zygomaticus csonthártyájáig. A szemhéjak külső commissurájánál a metszést összeköti a fenti subconjunctivalis csatornával. Ezután a rectus lat. tapadásánál elkészíti az általa már először ajánlott intralamellaris sclerazsebet és 2 matrácvarrattal idefixálja a fascia lataból vett 5 mm széles és 6 cm hosszú szalagot. A szalagot a subconjunctivalis csatornán és a fent leírt seben át kivezeti a járomcsonthoz és a szemgolyó korrekt helyzetének beállítása után catguttel a periosteumhoz rögzíti. (Ref. : A mellékelt ábrán igen szép kozmetikai eredmény volt látható.) Gállá Emil L 1 о у d I. : Recession of the inferior oblique. A m. obi. ini. recessiója. (Brit. J. ■Ophth. 33 : 291, 1949.) Az obi. inf. túlműködése bekövetkezhet excessiv convergentia esetén, amikor az abdukáló hatását igyekszik ellensúlyként érvényesíteni, ugyanígy a m. rectus ext. igen kis fokú paresise esetén. Sokszor azonban az obi. sup. vagy a rectus sup. bénulásának következményeképpen. White ezek alapján az indicatiókat a következőkben határozza meg : 1. Korrigálni az obi. inf. túlsúlyát a másik szem rect. «up. bénulása esetében (lévén ennek a járomizma. Ref.), vagy 2. az azonoldali szem obi. sup. bénulása esetében. Ezekhez az indicatiókhoz szerző harmadikként hozzáfűzi a horizontális convergens strabismusokhoz társuló vertikális componenst. A műtétet transconjunctivalisan és nem transpalpebralisan végzi. Módszerének előnye, hogy a tapadás jól feltárható és ugyanakkor a rectus laterálison rendszerint szükséges (strb. conv.) resectio egy ülésben elvégezhető. A visszavarrás fokát a rect. lat. tapadásához méri. Ha közvetlenül ez alá varrja, akkor 9 mm, ettől hátrább lehet 7'5, ill. 6 mm eredményt elérni. 4 mm-nél kisebb recessio hatástalan. 12 sikeres esetének az eredményeit közli. Gállá Emil Va i 1 D.: Subchoroidal expulsive hemorrhage etc. Kitoló vérzés kezelése sclerotomiával. (Arch, of Ophthalm. 42 : 562—566, 1949.) A hályogextractió legsúlyosabb szövődménye az érhártya alatti vérzés, mely a hosszú hátsó ciliaris arteria megrepedéséből ered. Collapsus-szerű tünetek, olykor nausea kísérik. Szerző esetében a vérzés vénás narcosis folyamán lépett föl, mely a vérnyomást leszállítja : nagyobb szereppel bírt az a tény, hogy a szem glaucomás volt (locális ok !). Focális világítással látható haematoma helyén végzett sclerotomia (Verhoeff) vagy trepanatió megmentheti a szemet. Pentothal-natr. alkalmazása egy előzetes retrobulbáris vérömleny miatt vált szükségessé. (Nem történik említés Awerbach-féle sclerectomiáról, valamint francia szerzőkről sem, kik a második szem műtété alkalmából végeznek preventív ventil-beavatkozást.) Grósz István O’Brien C. S. Cyclodialysis. (Arch, of Ophth. 42 : 606—619, 1949.) Az Iowa-i szemklinika 100 glaucomás betegén végzett műtét tapasztalatai. Közel 80%-ban volt eredményes a műtét, míg csarnokvérzést minden második esetben láttak. A nálunk szokásos egybefüggő leválasztás helyett megszakítottan dialyzál (gonoskopiás kép); a spatulán lévő bemélyedés a vér levezetésére szolgál. Levegóbefúvást nem alkalmaz. Feltűenően magas a postoperativ cataracta (23%) arányszáma, míg az iridocyelitisek (6%) inkább a rendszeres postoperativ szűkítésnek tulajdoníthatók. Hivatkozás történik Blaskovics eredeti közleményére is. (Ügy látszik, a cyclodialysis értékét csak újabban ismerték meg az Egyesült Államokban, ahol inkább a trepanatió és iridencleisis divatos idült gl. ellen. A technikai változtatások nem jelentenek haladást.) Grósz István 67
