Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
primam gyógyult sebbel otthonába távozott. Műtét után félévvel ellenőrzésen megjelent. Ekkor Hertel szerint az exophthalmus foka 21 mm (műtét előtt 25 mm) volt, surranás nem hallható, pulsálás nem tapintható, szemfeszülés normális, pangásos jelenségek nincsenek, sőt a strab. conv. paral. is oldódott. Munkaképességét visszanyerte és panaszmentes. Összefoglalás. Az exophthalmus pulsanst valódi és pseudo-e. p.-ra osztjuk fel. Eredete szerint a valódi e. p.-t traumás és spontán e. p.-ra oszthatjuk fel. Egy traumás e. p.-t ismertettünk, amelynél a carotis interna lekötése után a tünetek visszafejlődtek és a beteg gyógyult. Leírtunk egy spontán e. p.-t, amelynél a beteg a gyógyítás megkezdése előtt szülési trauma folytán exitált. Az e. p. gyógyítása a múltban conservatív volt, jelenleg a sebészi megoldás a célra vezető. A műtét eredményességét a carotis compressio biztosíthatja. Műtéti tapasztalatok alapján ma már nem a carotis communis, hanem a carotis interna lekötését végzik. Műtéti statisztikák alapján a ligatura az életre veszélyt nem jelent és túlnvomólag eredményhez vezet. Az orbitális vénák lekötése nem ajánlható, kevésbbé jó eredményei miatt. Irodalom. Haessler, Döring, Hammerli: Zbl. Neuerchir. 1940. 5. -— Lindgreen: Acta psych. 1940. 15. és Nervenarzt. 1941. 19. -— Moniz : Die zerebrale arteriographie u. Phlebographie (1940). —- Sattler : Graefe—Saemiseh Hdb. der ges. Augenheilk. 9. (1920). •— Sugar—Meyer : Arch, of Ophthalmology. 23. Nr. ß. (Bőséges irodalom) (1940).—Constantinovits ; Sérüléses eredetű e. p. Szemészeti Tanulmányok. 162 old. (1948). Д p. М. Константинович и д р. Гусич: НАБЛЮДЕНИЯ СЛУЧАЕВ СПОНТАННЫХ И ТРАВМАТИЧЕСКИХ EXOPHTALMUS PULSANS. Exophtalmus pulsans разделяются на настоящие и псевдо е. р. По происхождению настоящие е. р. разделяются на травматические и спонтанные. Мы описали случай травматического е. р., при котором после завязки carotis interna симптомы прекратились и больной выздоровел, описали также случай спонтанного е. р., при котором пациентка до начала лечебного курса скончалась вследствие травмы. Лечение е. р. в прошлом было консервативным, в настоящее время целесообразным считается хирургическое вмещательство. Эффективность операции можно обеспечить компрессией carotis на основавии операционных опытов сейчас уже не проводится завязка carotis communis a carotis interna. На основании операционных статистик завязки не представляют опасности для жизни и в большинстве случаев приводит к благоприятному результату, Завязка орбитальных вен вследствие менее благоприятных результатов, не рекомендуется. 55
