Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
A szemhéj bőrének pótlását a Blaskovics-íéle módszerrel végeztem : a szemhéjcsonk szélétől 5 mm-re ívalakú bőrmetszés a szemhéj egész hosszában, ill. azontúl is, a külső orbitaszélig. ügyelve arra, hogy a metszés az átültetett alsó szemhéjrészletet ne érintse, hanem felette, az orbitaszélnél haladjon. A sebszélek kellő felfejtése után a szemhéjcsonk szélének lehúzása és varratokkal rögzítése az alsó szemhéj bőréhez, majd a felső szemhéj sebfelületének fedése a felkar belső oldaláról vett bőrlebennyel. Finom nylon-varra tok. Príma gyógyulás. Ezután már csak a szemrés meghosszabbítása volt hátra. Blaskovics canthoplasticáját végeztem, a szemrést 6 mm-rel hosszabbítottam meg. A canthoplastica valójában a volt alsó szemhéj szövetében történt, gondolni kellett ezért arra, nem fogja-e megzavarni az átültetett alsó szemhéj részlet táplálkozását a canthoplastica alkalmával végzendő bőrkimetszés. A szemzug bőrének kimetszendő részét ezért sima felszínű szoritóba fogtam és azután végeztem el csak a műtétet, amikor láttam, hogy az átültetett alsó szemhéjrész a szorító alkalmazásakor is megtartja rendes színét. 3. ábra. A felső szemhéj külső jelének pótlása alsó szemhéj-részlettel. Varratok. A felső szemhéj pótlása a canthoplasticával befejeződött, az állapot kozmetikailag is kielégítő, a szemgolyó védelme is jó, mert bár a szemrés zárása nem tökéletes, a szaTuhártya a szemrés enyhe zárásakor is eltűnik a felső szemhéj alatt. Az új szemhéj felfelé jel mozog, a szemöldök vonala is visszakapta szabályos ívét. Később a kisebb kozmetikai hibák javítása — pillaszőrsor-pótlás vagy festés — kerülhet majd szóba. Az 5. ábra a canthoplastica után 5 héttel mutatja a beteget. Amint fent már említettem, ennek a ritka sérülésnek plasztikai megoldását azért közöltem, mert a rendelkezésemre álló irodalomban nem találtam olyan műtét közlését, amely alsó szemhéjrészlet teljes vastagságában történő átültetéséről, illetve felső szemhéjrészletnek ilymódon való pótlásáról számolna be. Az ismert műtéttani könyvekben 39
