Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)

1950 / 3. szám

fokozott tensio mellett nem képzelhető el, mivel fokozott tensio a látóideg károsodására, ez pedig a functio csökkenéshez vezet.

Glaucomában tensio-emelkedés van, .aminek következtében a retina táplálkozása zavart szenved. A vér a capillárisokban nem tud szabadon keringeni, mivel azok falait a fokozott nyomás összenyomja, aminek következtében a retina vérkeringése zavart lesz. Egyes esetekben, amikor glaucoma és fokozott nyomás a retina vérereiben együtt fordul elő, a vérkeringés a retina capillárisaiban zavartalan, éppen a hypertonia következtében. Itt a fokozott vérnyomás adta azt a kiegészítő energiát, amely az emelkedett szemnyomás ellenére is fenntartotta a keringést a capillárisokban. Odincov az ő munkájában szintén megemlíti ezt az eshetőséget s azt állítja ezekről az esetekről, hogy szerencsés lefolyásúak. Természetesen ezt általánosítani nem lehet. Számoljon viszont ugyanezen ritka megfigyelések alapján is azt állítja, hogy fontosabb a szem functiójának megőrzése, mint a szemnyomás csökkentése. Szadikov még hozzáteszi azt is, hogy a szemnyomás csökkentése nem befolyásolja a glaucomás folyamatot és a szem megvakul.

Ezek az elméletek nem felelnek meg a szemészet tudománya mai állásának és odavezethet. hogy nem megfelelő módon fogják kezelni a glaucomás betegeket.

Kétségtelen az, hogv lehet elméleteket felállítani, de csak addig, míg azok a gyakorlatban nem. vezetik a betegellátást helytelen irányba. Az adott esetekben ezek az elméletek nemcsak, hogy ellentmondanak a mindennapi szemészi gyakorlat megfigyeléseinek. hanem helytelenül tájékoztatva a gyakorlóorvosokat, a glaucoma okozta vakság megnövekedéséhez vezethetnek.

A következőkben a Filatov vezetése alatt álló odesszai szemklinika anyagából vett statisztikát közöljük :

223 operált szem a glaucoma typusa és stádiuma szerint a következő megoszlásban :

Glaucoma in fiam.

Kezdeti stadium .......................................................................................... 31

Ebből : subcompensalt ......................................................................... 10

decompensalt............................................................................... 21

Kifejlődött glaucoma ................................................................................ 126

Ebből: subcomp.......................................................................................... 36

decomp................................................................ 90

28 esetben a műtét heveny vagy elhúzódó rohamban hajtatott végre.

Glaucoma simplex.

Kezdeti stadium ....................................... 4

Kifejlődött .:............................................................................................... 28

Ebből: subcomp....................................................................................... 9

decomp........................................................................................ 19

Fiatalkori glaucoma .................................................................................... 6

Megjegyezzük, hogy subcompensalt glaucomán azt a formát értjük, ahol a tensio 28 és 34 Hg. mm között ingadozik és a napi tensio ingadozás 8 mm-nél nem több (6—8 mm) és az elastotonometriás görbe alig tér el a normálistól. Decompensalt glaucománál a tensio és a tensio ingadozás a fenti értékeknél magasabb.

Érdekes elemezni a megfigyelésünk alatt álló betegek szemfunctióit. Ezek a betegek az intézetbe való felvételük előtt általában rendszeresen használtak mioticomokat, de ennek ellenére műtét előtt a szemnyomás regulátiójának fogyatékossága szerint különböző functio zavarok jelentkeztek.

11*

147