Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
erősítéséhez fogunk, majd a relatív convergentia- és divergentiaszélességet a normális határig igyekszünk fokozni. Amikor a képek a síkban már fedik egymást, rátérhetünk a stereoscopos látás begyakorlására, ami a maga sajátságos élességével és megkülönböztethetőségével biztosítja majd az eddigi eredmények tartósságát. Ezt az alkalmazott módszerek újabb és újabb ismétlésével érjük el. A kezelés során igyekszünk physiologias és psychologiai módszer ékkel hatni a convergentiára és a divergentiára, de az erőltető gyakorlatoknál tilos minden fölösleges szemmozgás. Az Összetérítés gyengítésére használható az a psychologiai törvény, hogy a tekintet emelésekor a szemtengelyek távolodnak egymástól, erősítésére pedig az, hogy a tekintet lefelé fordításakor a szemtengelyek összetérnek. Használatos még a képeknek a centrumba való egyesítésére Cantonnet szerint az ú. n. tudatos erőltetés, aminek alapelve megfelelő távolságban, különböző magasságban elhelyezett tárgyak nézetése. Ennek segítségével meglehetős convergentiát és diveTgentiát lehet elérni, ami gyermekeknél elegendő. Az orthopsiás gyógyítás mechanismusa tehát lényegében az, hogy ezen módszerekkel a látóingerületet az ideghártya centrumában felkeltjük. A tudatos erőltetéssel a beteg mindig emlékszik arra az érzésre, amely a párhuzamos szemállást kíséri és ez tudatába jutva, segít neki a kancsalító szemet kiegyenesíteni és így megtartani. Ezek az ingerületek az ideghártya centrumából fokozatosan eljutnak a központi idegrendszerhez és a binocularis látás megújítja tevékenységét. Mindazon esetekben, melyekben a beteg együttműködési készsége megvan és nincsenek jelen a látást amúgyis zavaró elváltozások, az orthoptikai gyógymód gyors és biztos eredményt ad. Ilyen elváltozások : szaruhomályok (irregularis astigma), szemfenéki elváltozások, nagy visuskülönbség a szemek között stb. Nem kísérelhető meg ez a gyógymód presbyopiánál, mivel itt gyógyíthatatlan kettőslátás állhat elő. Vagyis orthoptikai kezelés csak egyébként teljesen egészséges betegeknél ajánlható. Tekintetbe veendő minden szemkörüli elváltozás is, valamint a fogak és mirigyek állapota is. Fáradt, legyengült egyéneknél is csak rossz lehet az eredmény. Mivel az orthopsiás gyógykezelés bizonyos értelmi fejlettséget és figyelmet kíván, 7 éves kor alatt nem alkalmazható ; fiatalabb gyermekeknél a teljes correctio ellenőrzéssel elegendő. A gyermekek általában kedvelik az orthoptikai gyógyítást, mivel érdekli őket. Lényeges, hogy minél többféle eszköz álljon rendelkezésre, ami érdeklődésüket leköti. Az ú. n. tudatos erőltetetésnél lényeges az a psychologiai momentum is, hogy a nézendő tárgyat úgy kell elképzelnie a betegnek, hogy az tényleg olyan legyen, mint a természetben, pl. repülőgép elképzelésénél érezze a levegőmozgást, motorzúgást stb. 122
