Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
szkópiai vizsgálatok csaknem valamennyi esetben vasoneurosis jeleit mutatták, a petechia-indexük egy eset kivételével Göthlin-próbával 8 felett volt. Két betegnek gyomorfekélye volt egyidejűleg. Azonban thrombangitisre utaló elváltozás egyik esetben sem volt kimutatható. A bevezetőben említett vizsgálatok, de Schmid és mások újabb vizsgálatai is kellőképpen alátámasztották a periphlebitis retinae tuberculotikus aetiologiáját, mégis az a körülmény, hogy a betegség legtöbbször fiatal férfiakon fordul elő, arra mutat, hogy bizonyos belső secrétiós factorok a betegség létrejöttében szerepet játszanak. Jeandelize ismételten közölt recidiváló üvegtesti vérzéseket, amelyeket ő belső secrétiós eredetűnek tartott. Régebben feltűnt nekünk, hogy ezekben az esetekben nőkről van szó. Kezdtünk figyelni erre a körülményre és kiderült, hogy saját eseteinkben is, ha nőkben észleltük a kórképet, azokban pajzsmirigyműködészavarokat állapíthattunk meg. Felfogásunk szerint azonban nem arról van szó, hogy pajzsmirigyműködészavarok recidiváló üvegtesti vérzéseket okoznak, hanem úgy gondoljuk, hogy a belső secrétiós milieu megváltozása kedvez a tuberkulotikus periphlebitis kifejlődésének. Annál is inkább gondolnunk kell erre a körülményre, mert a szemészetben más kórformák is létrejöhetnek ilyen módon. Pl. a climacteriumban fellépő uveitisek kóroktanában is szerepet játszhatnak ilyen factorok. Ilyen pathomechanizmus a fertőzések pathologiájában ismeretes. A belső secrétiós milieu megváltozása kedvez bizonyos fertőzések létrejöttének. Balogh és Farkas vizsgálatai kimutatták, hogy patkányokon tuberculosis idézhető elő, ha az állatokat bizonyos vitaminokkal és gonadotrop hormonnal kezelik. Ezek a vizsgálatok azon a nyomon indultak el, hogy egy Simmonds-cachexiában szenvedő beteg latens tuberculosisa fellobbant hypophysis implantatio után. Arra gondoltunk tehát, hogy betegeink talán saját hormonjaikkal szemben túlérzékenyek és a betegeket ebben az irányban ki is vizsgáltattuk. (Hajós professor úrnak szíves vizsgálataiért e helyen is köszönetét mondunk.) Hat vizsgált beteg közül 5 positiv eredményt adott. Három oestronnal szemben, egy pregnandionnal szemben, egy testosteronnal és progesteronnal szemben bizonyult túlérzékenynek. Ezek az eredmények esetleg therapiásan is értékesíthetők lesznek. A betegség therapiája néha hálás, máskor nagyon nehéz feladat. Calciumot, P- és C-vitamint adunk a betegeknek. A vitaminok tapasztalatunk szerint néha feltűnő jó hatásúak, amint az irodalmi adatokból is ismeretes. Streptomycintől feltűnő javulást nem észleltünk. Guyton és Beese az újonképződött ereket Röntgen-sugárral sikerrel roncsolták el. A recidiváló üvegtesti vérzések kérdésével 1937 óta több ízben foglalkoztunk, régebbi és újabb klinikai és szövettani vizsgálataink megerősítették azt a régi felfogást, hogy a betegség lényege a retina vénái 8* 107
