Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
A budapesti Tudományegyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató : Nónay Tibor dr. ny. r. tanár.) A periphlebitis retináéról Radnót Magda dr. A periphlebitis retinae, vagy mint a klinikai kép alapján ezt a kórképet nevezzük, a recidiváló üvegtesti vérzések az utolsó 10 év irodalmának igen gyakran tárgyalt kérdése. Ez a betegség az esetek túlnyomó többségében fiatal férfiakon lép fel és végzetes kimenetelű lehet, amenynyiben megvakuláshoz is vezethet. A kórkép aetiologiája tulajdonképpen már évtizedekkel ezelőtt tisztázódott, mert Axenfeld, Stock, Meller és mások megállapították, hogy a recidiváló vérzések oka az ideghártya vénáinak tuberculotikus megbetegedése. Ezt a megállapítást nemcsak az támasztotta alá, hogy a gócokat klinikailag és szövettanilag kimutatták, a betegséget kísérletileg előidézték (Otori), a gócokban ritkán tuberculosis bacillust is találtak (Frank), hanem az a körülmény is, hogy ez a kórkép gyakran társul iridocyclitishez, vagy ennek nyomai fedezhetők fel. Activ tüdőfolyamata rendszerint nincs ezeknek a betegeknek, de a lezajlott folyamat nyomai legtöbbször megtalálhatók. Tuberculinnal, vagy tebeprotinnal történő vizsgálat során heves gócreactio szokott keletkezni, ezért azt nem is ajánlatos megkísérelni. A periphlebitis retinae aetiologiájának ezt a kórtanilag és klinikailag lényegében tisztázott kérdését Marchesani kétségessé tette saját, nem egészen meggyőző szövettani vizsgálatai alapján. Ö klinikai és szövettani megfigyelései alapján kétségbevonta a recidiváló üvegtesti vérzések tuberculotikus aetiologiáját és véleménye szerint a kórkép a Winiwarter-—Bürger-kór, a thrombangitis obliterans szemészeti megjelenési alakja. Ez a közlés érthetően igen heves irodalmi vitát váltott ki, amely azonban semmiképpen sem igazolta ezt a felfogást, de haszonnal járt, mert mind a thrombangitis obliterans szemészeti vonatkozásaihoz, mind a periphlebitis retinae aetiologiájának és kortanának tisztázásához számos adatot szolgáltatott. Könnyen érthető, hogy, különösen nagy tapasztalatú klinikusok részéről, a thrombangitis obliterans kérdésének felvetése nagy ellenkezést és heves vitát váltott ki, mert a recidiváló üvegtesti vérzések és a thrombangitis obliterans v. Winiwarter—Bürger-kór klinikai képe nehezen egyeztethető össze. Mindkét betegség főképpen férfiakon lép fel, de az egyik kifejezetten fiatalkorúakon, a másik középkorúakon. Ha szórványosan elő is fordulnak olyan esetek, amelyeknek klinikai képe nem egyértelmű, kétségtelen, az esetek túlnyomó többségében semmi támpont nincs arra nézve, hogy a recidiváló üvegtesti vérzésben szenvedők 8 Szemészet 105
