Szemészet, 1949 (86. évfolyam, 1-4. szám)
1949 / 1-4. szám
243 KURZ, J. : A kis gyermekek kancsalságának operálásáról. — (Cesk. Oft. 4. 375. 1948.) Tapasztalatait 588 gyermeken végzett kancsalsági műtétéiből vonja le. A gyermekek kora 1 évestől 13 éves korig terjedt. A minél korábbi műtétet ajánlja, mert nemcsak amblyopia fejlődik ki inactivitás folytán, hanem fusióra való képtelenség is. Gyermekkorban könnyebben állítható helyre a binocularis látás. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzi, legtöbbször partialis bilaterális myotomiát Chavase szerint. Műtét után teljes correctiót ad és rövid ideig orthoptikus gyakorlatokat végeztet. Véleménye szerint a kancsalsági műtétet nemcsak a fenti okokból, hanem a gyermekben esetleg kifejlődő kisebbségi érzés megakadályozására is az iskolás kor előtt kell elvégezni. Radnót Magda. EXNEROVÁ, M. : Konkomitáló kancsalságban szenvedő gyermekek műtéti eredményeiről. — (Cesk. Oft. 4.383. 1949.) A prágai II. sz. szemklinikán két év alatt 588 gyermeket operáltak (1 év és 13 év között) kancsalság miatt, akik közül 316 volt az iskolás előtti korban. 46-2%-ban értek el párhuzamos szemállást és jó fusiót, 24%-ban párhuzamos szemállást fusióra való képesség nélkül, 24-3%-ban kisfokú hypo-, illetőleg hypercorrectio történt és kifejezett hypo- vagy hypercorrectio 5-5%-ban. A kancsalságnak minél korábbi, iskolás-kor előtti műtéti gyógyítását ajánlja. Radnót Magda. NlZETlC Z. : Une operation vidorieuse. — Egy győzedelmes műtét. — (Revista de Oftalmologie, 1 : 245—249. pp. 1949.) Szerző igen lelkes hangon emlékezik meg Blaskovics ptosis-műtétéről, majd ajánlja a Spum'cs-féle módosítást, amely eddig nem ment át a köztudatba. A módosítás lényege abban van, hogy a tarsectomiát nem az izom lefejtése után, hanem ez előtt végzi el. Ilymódon az izomba a lefejtéshez nem szükséges varratokat behelyezni, mert a levágott tarsushoz tapadó izmot a csípőbe fogott levágott tarsus-darab segítségével lehet elhúzni és lefejteni, ami egyszersmind a megfelelő réteg megtalálását is megkönnyíti. Galla Emil. JAEGER E. : Indikationen und Gegenindikationen zur Schieioperation. — A kancsalsági műtét indicatiói és contraindicatiói. — (Kiin. Monatsbl. f. Aug. 115. 43—46. pp. 1949.) Szerző a kancsalság keletkezését 1. csökkent fúzióképességgel, 2. mindkét szem azonos izmainak abnormális innervatiójával, és 3. a szemek abnormis nyugalmi helyzetével magyarázza. 200 kancsalt operált; 9 hónap és 48 év között különböző életkorban. Izolált tenotomiát és előrevarrást végzett. Részletes leírást ad a műtéti technikáról, érzéstelenítésről és az eredményekről. A műtéti indicatiót psychicus, szociális és hivatásbeli tényezők szem előtt tartásával állítja fel, valamint feltétlenül elvégzendőnek tartja a műtétet a binoculáris látás helyreállításának érdekében. Contraindikált a műtét, ha a correctiós üveg parallel szemállást hoz létre ; további contraindicatio volna a fiatal kor (12 év alatt), amely azonban tapasztalatai szerint nem akadálya a műtétnek. Dienes Gábor. MUCH VIKTOR : Beitrag zur operativen Glaukomtherapie. — Adatok a glaucoma műtéti kezeléséhez. — Ophthalmologica, 117. 36—43. pp. 1949.) A «cyclodialysis vagy trepanatio» kérdéséhez szolgáltat érdekes adatok esetével, amelyben az összehasonlíthatóságnak az a fontos elve valósult meg, hogy ugyanazon beteg két, minden szempontból azonos állapotban lévő, gl. chronicumban szenvedő szemén a baloldalon Lagrange-féle sclerektomia peripheriás irdiektomiával, a jobboldalon viszont kiadós cyclodialysis került kivitelre, mindkét oldalon teljes eredménnyel. Az esetet műtét előtt két évig, utána pedig majdnem két évig, a beteg más okból bekövetkezett haláláig, tartotta tüzetes megfigyelés alatt. A következőt tapasztalta : Noha a sclerektomizált oldalon a nyomás állandóan 17 és 20 Hgmm között maradt, ennek a szemnek a látása mégis lassan ugyan, de fokozatosan romlott, vakfoltja erősen nagyobbodott és a látótér nasalis oldalán nagy scotoma kelet4*
