Szemészet, 1949 (86. évfolyam, 1-4. szám)
1949 / 1-4. szám
174 vizsgálattól számított két hét múlva a beteg exitált. Az ablatio mögötti intraocularis tumor diagnosisát a feltételezett tüdőtumor és az észlelt bőralatti metastasisok valószínűsítették, s a kórszövettani vizsgálat biztossá tette. A kórboncolás primär baloldali bronchusrákot és általános carcinosist állapított meg. A bulbusokat kiemeltük és formolrögzítés után kettősen beágyaztuk. A jobbszemben a chorioideában a hátsó póluson ülő 14 mm széles és 6 mm vastag, a balszemben pedig a chorioideát körkörösen infiltráló, de a corpus ciliaret már nem érintő, előre és hátrafelé keskenyedő 12 mm hosszú és legnagyobb szélességében 7 mm méretű tumort találtunk, melynek kórszövettani képét az alábbiakban ismertetjük : A chorioideában fészkes szerkezetű daganatszövet látható, igen nagy sejtfészekkel és kevés kötőszöveti stromával. A sejtfészkek tömöttek, s közöttük néhol vérzések láthatók. Maguk a daganatsejtek általában ovális alakúak, 1. ábra. Bronchus-rák áttét az érhártyában. néhol gömbölydedek, sokhelyt kifejezett zabszem alakúak, kevés cytoplasmával bírnak. A sejtmagvak általában megnyúltak, néhol hólyagalakúak, s eléggé chromatindúsak. Magoszlások csupán elvétve láthatók. Előfordulnak a nagyobb daganatos csomóktól függetlennek látszó kicsi áttétek is. A szövettani kép alapján tömörfészkes rák-áttétről van szó, amit a domináló sejttípus alapján zabszem sejtes (oat cell) carcinomának nevezünk. Ilyen szerkezetű a tüdő-, ill. bronchus carcinomák csaknem 70%-a. A tumor nagysága, valamint a balszem látásának aránylag korai elvesztése arra enged következtetni, hogy a chorioidea-áttét már elég korán létrejött. Tekintettel arra, hogy a chorioidea-áttét általánosan metastatizálódás jele, az alapbetegség kilátástalansága miatt enucleatio csak fájdalommentessé tétel céljából jöhet szóba. Egészen kivételesen fordul elő metastaticus carcinoma a retinában. Az egész irodalomban mindössze két eset van ismertetve. Az egyik Arisawa esete 1914-ből, a másik Smolerojj és Agalson esete hasnyálmirigy, illetve gyomorrák kapcsán. Mindkét esetben az áttét a retinára lokalizálódott és az érhátyára nem terjedt rá. PE310ME. Kopni 31. ír Ha,rí. II.: Panoiu.ie 3a(ío.reBaHiie Masa n erő raiuiiTHi.ix opraHon. Abtopm AaioT CBOAKy jiHTepaTypbi nepEbiHHbix h metactaTkmeckhx paKOBbix 3aőojie- BaHHH 3pnTejibHoro opraHa h onncbiBaeT Ha ocHOBaHim 28 JieTHero Marepuajia CereacKOH oijiTaJibMOJioniMecKOH kjihhhkh, TaiOKe onyűjiHKOBamibix b OTpacneEOű jiHTepaiype aauiibix Mecra h (jiop.wa npOHBjieHHH hx, yMimruan tohkh 3pennH naTOjiorunecKHe KJiHHmecKHe h TepaneBTHMecKiie. nocjie 3Toro ohh nyőjiHKytoT cboh coöcTBeHHbie iiaöjuoaeHHH b cbb3h c OflHHM nagHeHTOM 53 jieTHero B03pacTa c aByxCTopoiiHHM MeTacTa30M Ha xopnoHae, pa3BHB- uihmch H3 nepBbiMHoro őpOHXHajibHoro pana, Koropbiü H3 3a CBoeü pegKOCTH, 3HaMHTeabHOro pa3Mepa h MHoroKparaocTH, npegcTaBjineT HHTepec.
