Szemészet, 1944 (80. évfolyam, 1-2. szám)
1944-10-01 / 1-2. szám
27 hogy vájjon a bőr vagy a fascia megbetegedése-e az első vagy az orbitában is mutatkoznak olyan, általunk így szabadszemmel észre nem vehető változások, amelyek okoznák az orbitalis zsír előnyomulásának szükségességét. Esetleg a rendszerint megfogyott öregek szeme beljebb süpped gödribe és ez változtatná meg az orbita térfogati viszonyait, ami viszont a zsír könnyebb előretolakodását tenné lehetővé? Ezt sem tudjuk. Csak azt látjuk, hogy ezek a változások az egész fascia tarsoorbitalison mutatkoznak bizonyos alkatúnkon, amint fentebb említettem és amint az I. képünkön jól észlelhető is. 1. Erősen zacskós alsó szemhéj, 2. A beteg mindkét oldali műtét után két felül-belül mogyorónyi hurka, a héttel. A műtét nyomai még látszanak, felső szemhéj szinte blepharochalasishoz hasonlít. Ezt a 67 éves férfit volt alkalmam 1943. IV. havában mindkét szemén megoperálni entr. senil.-je miatt. Blaskovics kombinált entr. elleni műtétjének végzése közben látszott aztán, hogy az alsó szemhéj eme zsírherniája milyen tetemes, hogy a szemhéj laza bőre megfeszítésének bizonyos mértékig útjában áll, másrészt csúnya is. Ezen herniát megszüntetendő, a bőr szabályos felfejtése után a fasciát végig felmetszettem, illetve helyenkint csak a fátyolszerű vékony bőnye szálait kellett elszakítanom. Az előtolakodó orbitalis zsírt a bulbus és orbita-szél közéig -kiirtottam, a fasciát 3 u-varrattal összevarrtam úgy, hogy a fonalakat a szemhéj bőrén át vezettem ki és csomóztam meg. Eme fascia varratot erősen meghúznunk nem szabad, mert ezzel a szemhéj szélét süllyesztenénk le. Ezen megfigyelés azt is bizonyítja, hogy a fascia állapota nem közömbös a szemhéjszél helyzetére, vagyis hernia esetén (mint esetünkben) a meglazult fascia elősegítheti a pillaváz alsó szélének előrefordulását és így a könnyebb befordulást. Nem mond hatjuk azonban, hogy minden herniás szemhéjúnak entropiuma is van. Inkább fordítva. A hernia ellátása után már nem végeztem Blaskovics műtétjéből a- Hotz-varratot, hanem a szemhéj bőrének kellő megrövidítése után
