Szemészet, 1943 (79. évfolyam, 1-2. szám)
1943-06-01 / 1-2. szám
9 A bőrelváltozásoknak megfelelően a szemhéjak bőrén hasonló tüneteket láthatunk, amelyek az arcon és a szemhéjakon sajátságos loltozottságot hoznak létre. A szemhéjból' megbetegedése másodlagosan a pillaszörsor részleges hiányát, vagy azok befelé-, illetőleg kifeléfordulásál okozhatja aszerint, bogy entropium, illetőleg ektropium támad. Ez utóbbiak kifejlődését előmozdítja az ilyenkor mindig megtalálható kötöhártya-hurut. Feltűnők a teleangiektáziák a szemhéji és áthajlási kötőhártyán. A szemhéjak daganatos elváltozása akkor okoz különösen nagy gondot, ha nagy kiterjedésű roncsolási és hiányokat okozott. A szaruhártya szövődményei közé tartoznak a hámhiányok, szaruhártyafoltok és ereződések. Egyik /legritkább szövődmény xeroderma pigmentosum mellett a limbusban támadó epibulbáris daganat. Lederer 1919. évi statisztikájában 48 szemészeti vonatkozású esete közül 7 epibulbáris carcinomás szövődményt említ. Az irodalomban azóta elvétve fordulnak elő közlések hasonló szövődménnyel, így említést érdemel Sezer, Filippi-Gabardi esete, az utóbbi főleg azért is, mert az epibulbáris carcinoma a szaruhártya lemezei közé beterjedve áttörte a Descemet-hártvát is. Az irodalomban legutóbb megjelent közlések Monjnrdinótó\ és Sagortschewtől származnak. Az epibulbáris daganatokat legtöbbször enucleátióvaJ távolították el, vagy röntgen-besugárzással kezelték. Említés történik még egyes közlésekben irispigment-zavarokról, irisatropbiáról és lencsehomályokról is. Klinikánkon xeroderma pigmenlosumban szenvedő kisfiú mindkét szemén epibulbáris carcinomát észleltünk. A tizenkétéves fiú családi adataiban örökléses tényezők nem szerepeltek. Nagyszülei, szülei, öt testvére egészségesek. Arca másfél év óta foltos. rajta vérző csomók nőttek, szemei körülbelül féléve fájnak, igen fényérzékenyek, könnyeznek és váladékosak. Felvételekor arcán, nyakán, kezén az említett bőrelváltozások látszottak, ezenkívül a jobb arcfélen három pörkkel fedett lencsényi és annál kisebb kifekélyesedett daganat volt. Ezeket később a bőrklinikán rádiummal és égetéssel sikeresen gyógyították. Az arcbőr egyéb /elváltozásait ultraseptvles fényvédő kenőccsel fedték és a szervezet általános erősítésére törekedtek. Látásélessége mindkét szemén 5/6. A vizsgálatokat megnehezítette a feltűnően nagyfokú fénykerülés. Kötőhártyája vörös, egyenetlen felszínű, emellett számos leleangiektáziát láttunk rajta. A jobb szemen alul-belül lencsényi szürkés-fehér, egyenetlen felszínül és kemény tapintató daganatszövetet láttunk, amelynek fele a szaruhártyán, fele a szemtekei kötőhártyán helyezkedett el, úgyhogy a szaruhártyai fele majdnem a pupillaris széllel szemközti szaruhártyarészíg terjedt. A balszemen körülbelül kendermagnyi hasonló kinézésű epi-
