Szemészet, 1943 (79. évfolyam, 1-2. szám)

1943-06-01 / 1-2. szám

6

fokos kifele kancsal állásban. Szaruhártya egészében lelapult, limbus mellett IX. óra irányában kölesnyi tömött heg, melybe az iris papillaris szélével belenőtt, papillaris rés nincs s ezért a mélyebb reszek nem vizsgálhatók. Látásélesség: f. é. nincs. Szemnyomás: 24 Hgmm.

Ennek az esetnek helyes megítélése meglehetősen nehéz, IIoszszas mérlegelés után mégis az indirekt trauma okozta glaukoma csoportjába soroztak. Ennek magyarázatán! a következő gondolatmenet szolgáljon. Tagadhatatlan az, hogy a beteg első balesete atán klinikai kórlap adataival bizonyítható, ismert állapottal gyógyult. Eszerint látásélessége jobbszemén javítóüveggel 5/15 volt és gla a komára utaló tünet nem szerepelt. Ezzel a látásélességgel és állapottal a beteg 24 évig élt, foglalkozását zavartalanul folytain (írt és olvasott is). Második balesete (agyrázkódás) után két hétre kezdődnek szempanaszai: fájdalom és látásromlás. Négy hét múlva a papillán sekély excavatio és decoloratio látható. Az első balesetnek a szerepe vitára adhat okot. Elképzelhető az az eset, hogy már a második balesetét megelőzően seconder glaukomája volt a betegnek, éppen az első Italesetből származó szemgolyó-elváltozások miatt (mindkét oldalt cicatrix adhaerens). Ez a secaader glaukoma kezdődhetett a két baleset közti időben bármikor észrevétlenül, lassan rontva a látást. Ennek a folyamatnak a második baleset csak erélyesebb lökést adott, akár az elszenvedett izgalom, akár más úton. Valószínűbb azonban az, hogy a betegnek első balesetéből kifolyólag nem voltak glaukomás tünetei. Azonban az első balesetből kifolyólag amúgyis gyengébb szem tensio-fokozódásra hajlamossá vált. A második baleset azután ezt kiváltotta, akár lelki izgalom, akár más a bevezetőben feltételezett módon.

IRODALOM.

Aubineau: Zwei Fälle von traumatischen Glaukom. Klin. Mbl. Augenheilk. 48 (2), 527 (1918). — Bartók: Sérülésből származó elsődleges zöldhályogok és azok kártalanítása. Szemészet, (irósz Enrl emlékkönyv. — Clintonét: Glaukom passagin' d’orogine traumatique. Arch. d’Opthalm. 32, (590. 1912. — II. Coppez: Les sympfomes oculaires du syndodrome post commotionel tárdif. Ophthalmologiea 1940. 99,63. — Krienes: Traumatische Glaukom. Festsrhr. Fr. Willi. Inst., Berlin, 1905. — Lamlsberg: Traumatische Glaukom. Graetes Arch. 15, 1, 204 (1869). — Leplate: Folgen der Kontusion am anderen Auge. Zbl. Ophthahn. 9, 404. 1922. — Magitot: Traumatische Veränderungen des Augendruckes. Annales d’Ocul. 1917. 667. — l’eters: Das Glaukom.