Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)

1940-06-01 / 1. szám

(Közlemény a debreceni M. Kir. Tisza István Tudományegyetem Szemklinikájáról. Igazgató: dr. Kettesy Aladár, egy. ny. r. tanár.)

Adatok a látókérgi angiospasmus tünettanához.

írta: Dr. TATÁR JÓZSEF tanársegéd.

Azok a múló vakságok, melyek commotióval kapcsolatban szoktak fellépni, a látókéreg funkcióira vonatkozólag kevés adatot szolgáltatnak; egyrészt, mert a restitutiós fázis igen rövid, főképen pedig azért, mert az öntudat elvesztése következtében önmegfigyelés nem jöhet szóba. Sutter11 ugyan két olyan esetről számol be, ahol az öntudat visszanyerése után visszamaradó amaurosis egy-két nap alatt teljesen és minden utókövetkezmény nélkül gyógyult, de a restitutiós fázis fokozataira vonatkozó adatok ennél a két esetnél is hiányoztak; talán azért, mert az öntudatzavar a látás restitutiója alatt is fennállott. Ritkán észlelhető asthenopiás panaszokat ír le Aubineau,1 öntudatzavarral járó, nagyrészt autóbalesetekkel járó koponyatraumák után Ezeket az asthenopiás panaszokat a szerző a commotio syndromájába tartozó nem ismert organikus bázisú tüneteknek tartja.

Ezzel szemben igen sok adatot nyújtanak és tanulságosak azok az occipitalis tünetegyüttesek, melyek eklampsiánál fordulnak elő, annál is inkább, mert a histopathologiai kutatások az utolsó két évtizedben fényt derítettek a görcsök és a látászavarok keletkezési módjára. Még nem régen az volt az általános nézet az eklampsiások kérgi vakságára vonatkozólag, hogy az csak functionalis zavar és legfeljebb az agyoedemával hozható okozati összefüggésbe. A huszas évek eredményei kimutatták, hogy pathogenesis szempontjából az érrendszernek domináló szerepe van.

Már Sio/i8 is leírt 1924-ben érelváltozásokat, azonban ennek a faktornak nem tulajdonított nagyobb szerepet az eklampsia tüneteinek előidézésében. Csak v. Bruunmühl6 és Benőin ismerték fel a tünetek előidézésében az érrendszer elváltozásainak (angiospasmus, stasis) domináns, jobban mondva közvetlen pathogenetikai szerepét. E két szerző vizsgálatainak alapján kiderült, hogy az eklampsiások boncolásánál található makroskopiai lelet: az agyszövet oedémája, lágyulása, vérzései funkcionális keringési zavarok következtében jönnek létre. Hinsei-