Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)

1939-06-01 / 1. szám

13 bizonyos apró torzulásokat, elhajlásokat a külső ajkon, nem is szólva a Feuer-műtétről, amellyel kapcsolatban még a leggondosabb elő­vigyázat mellett is keletkezhetnek kifejezett hiánynak (coloboma) nem nevezhető finom csorbák, egyenetlenségek, amelyek a szemhéj­szélek tökéletes egymásra illeszkedését, a tökéletes szemrés-zárást akadályozzák. Ezenkívül hiányát éreztük olyan, lehetőleg egyszerű eljárásnak, amely nemcsak nagyobb területre kiterjedő pillaszőr­­hibák javítására alkalmas, hanem alkalmas arra is, hogy általa egészen kis területen nőtt, három-négy szálból álló pillaszőrbokor állását javítsuk, s a hibásan álló szőrök fordításának fokát a szük­séghez képest szabályozhassuk. Eddigi tapasztalataink alapján úgy látszik, hogy az a műtéti el­járás, amelyet az utóbbi időben Ditrói professor javaslatára végzünk részleges befordulás, vagy hibás pillaszőrállás eseteiben, egyike lesz ama műtéteknek, amelyek az ismertetett követelményeknek meg­felelnek, s mint egyszerűségében a többiek mögött el nem maradó műtét, szélesebb körben történő kipróbálásra tarthat számot. A műtét menete a következő: 1. A szemhéjszélen a pillaszőrsor hosszát 3—4 mm-rel meg­haladó ajakközti metszést végzünk hajlított lándzsával úgy, hogy a pillaszőrtelepek valamennyien a felszabadított, elülső lebenybe kerül­jenek. (A szaru védelme és a szemhéj rögzítése érdekében természe­tesen szemhéj-lapocot illesztünk a szemhéj alá.) 2. A szemhéjszéltől Vs cm távolságban babérlevélalakú bőr­lebenyt metszünk ki, melynek hossztengelye nagyjában a szemhéj­­redőbe illeszkedik. A lebeny legnagyobb szélessége — a rendelkezésre álló bőr mennyiségétől és minőségétől, valamint a tervbevett fordítás nagyságától függően — 1—1-5 cm között ingadozik, hossza a fordí­tandó pillaszőrsor hosszától függően legfeljebb 2 cm. A lebeny úgy készítendő, hogy a legnagyobb szélessége oda jusson, ahol a leg­­kiadósabb fordító hatásra törekszünk, vagyis ahol a legkifejezettebb a pillaszőrök befelé fordulása (1. ábra). 3. Az ajakközi metszés és a bőrseb között összeköttetést létesí­tünk, azaz szikével teljesen leválasztjuk az alapról a szemhéjszéli bőrhidat (2., 3. ábra) s ezt a babérlevélalakú bőrhiány másik széle felé húzva a bőrsebet, csomós varratokkal egyesítjük (4. ábra). Ivenőcsös kötés, hat-nyolc nap múlva fonálkiszedés. Mint látható, a műtét a közismert Jaesche—Arlt-ícle műtétekre emlékeztet, az alapgondolat is változatlan, attól a kivitel néhány mozzanatában tér el. A Jaesche—AWí-féle műtétben az egész pilla­­szőrsorra vonatkozik az ajakközti metszés, továbbá a sarlóalakú, vagy oválisnak mondott bőrlebeny kiirtása ugyancsak a szemhéj

Next

/
Oldalképek
Tartalom