Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
31 végrehajtható az. A lencse megszületése után azonban eléggé óvatosan kell az oldalt hosszúra kihúzott fonalkacs visszahúzásával a csomózást végrehajtani, mert kis vigyázatlansággal, a comea-lebeny rángatásával bajt okozhatunk, különösen ha a fonal húzás közben akadozik s a sebszélek tátongása üvegtest előeséssel fenyeget-A csomó a behelyezés helyén a sebszéleket jól egymáshoz szorítja ugyan, de a hályogmietszéssel okozott 14—15 mm. hasszúságú ives sebnyílást tulajdonképen két 7—7.5 mm. hosszú sebnyílásra kisebbíti, ezek sebfelületei ugyan egymáshoz feküsznek, de akár a seb irányában ható, akár arra merőlegesen érvényesülő s a szemtekét érő nyomás tátongást még könnyen előidézhet ily 7 mm. hoszszú egymáshoz simuló sebfelületek közt, hasonlóan egy gummilabdához, melyen egy igen kis repedést is könnyen tátongtathatunk a közelében gyakorolt nyomással. Minthogy ily csomós varratot legtöbbször simplex hályog extractióknál a kerek pupilla biztosítása céljából szokás alkalmazni, az előbb említett okból a műtét utáni gyógyulás időszakában így előállhat elég könnyen iris prolapsus, vagy legalább is iris becsipődés. Tehát a célnak megfelelő biztos seb zárnak ez a módszer sem nevezhető. Két ilyen, hasonlómódon előre behelyezett fonal (vorgelegte Naht) dacára is lehetséges ugyan a hályogmetszés végrehajtása, de ez természetesen sokkal körülményesebb s csak gyakorlott műtő által vihető keresztül a fonalak átvágása nélkül. Ily módon a sebszéleket két helyen tudjuk csomós varratokkal egyesíteni s így a két csomós varrat közti-, illetve a sebvégek és a varratok közti sebszéleik kb. 4.5—4.5 mm. hosszúak lesznek csupán s így a szemtekére gyakorolt nyomás esetén sebtátongás már alig állhat be. A Czermák-féle varratok is végtére ugyanazt az eredményt adják, csupán kivitelük hátrányos az előrebehelyezett (vorgelegte) fonallal szemben, minthogy a fonal behelyezése sokkal körülményesebb, ha már a szemteke belseje meg van nyitva. Ezek a csomós varratok, akár egyet, akár kettőt is helyezünk el, megbízható biztosítékot nem nyújtanak a sebzáródásra. Simplex, kerek pupillás extractio után például a gyógyulás időszakában iris prolapsus, vagy becsipődés ily csomós varratok behelyezése esetében is előfordul. Hogy ezen csomós varratok dacára, melyek a sebszéleket közvetlenül a műtét befejeztével láthatóan szorosan egyesítik, később mégis kisebb-nagyobb fokú sebszétválás előállhat, minek folytán irisbecsipődés, sőt iris prolapsus is támadhat, okoz
