Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
hét múlva a másik oldalon elvégzett myektomia után az eredmény teljesen kielégítő lett. Mindkét esetben aluldosirozás történt, Míg ugyanis a 6-ik esetben, ahol 32°-os kancsalság állott fenn, a 13.5—14 mm. hosszúságú kivágás helyett, csupán 11 mm.-rel rövidítettük meg az izmot, addig az utolsó esetben 17 mm. helyett csak 14 mm.-t íresecáltunk. Ezek után természetes, hogy az eredmények elégtelenek lettek. Az utolsó esetben, a helyes, de kissé nagynak látszó 17 mm. kimetszés után a seb zárása úgy véljük, minden különösebb nehézség nélkül sikerült volna, mivel az izom nagy fokban sorvadt és megnyúlt volt. A Blaskovics myektomiájával szerzett megfigyeléseket röviden a következőkben foglalhatjuk össze: a beavatkozás a kancsalság bármely fajának megoldására az eddig ajánlott műtétek közül a legalkalmasabbnak látszik, mivel egy ülésben, egy oldalon történő operatióval a feladat tökéletesen megoldható. A kancsalsági szög nagy foka a műtéti eredmény befolyásolásában szerepet nem játszik, sőt talán a nagyobbfokú kancsalságnál az eredmények valamivel jobbak. A jó műtét titka a dosirozás pontosságában és az izmot tartó U fonalak helyes behelyezésében rejlik. A convergens kancsalságnál már a myektomia után a nézővonalaknak párhuzamosnak kell lenni — ami a helyes kimetszés után be is következik -, a műtét második fázisának tekintendő, szintén adagolható kancsalsági izom feszültségcsökkentő bemetszései után viszont 4—5°-nyira divergálniok kell. Ezzel szemben a divergens kancsalságnál a már említett okok miatt túleredményre törekedni nem szabad. A műtét legnagyobb előnyét a sablonos dosirozási lehetőségben látjuk, minek következtében az eredmények az antepositióval szemben még a gyakorlatlan műtőnél is kielégítőek. A műtét utáni kezelésnek is nagy fontossága van, mivel a nézető kötéssel az eredmények kis mértékben növelhetők, viszont az izomfonalak korábbi eltávolításával az esetleges túleredmény megszüntethető. Irodalom: 1. Asmus: Z. Augenhk. 47. köt. 79 old. 1(1922.). 2. Aszalós: Előadás a Magyar Szemorvostársa ág ülésén. ZU. Ophthalm. 14. iköt. 401. (1924.). 3. Balantyne: Zbl. OphUhalm. 8. kot. 244. old. (1923.). 4. Barkan: Zbl. Ophthal. 26. kUt. 116. old. (1932.). 5. Bastera: Zbl. Opathalm. 14. köt. 514. old. (1925.). 6. Blaskovics: Zbl. Ophthalm. 9. köt. 213. old. (1923.). Kiin. Mbl. Augenh'k. 69. köt. 290. old. (1922.), „Eingriffe am Auge” (Blaskovics és Rreiker) 39S—423. old. (1938.). 7. Butler: hozzászólás Balantyne előadásához. Zbl. Ophthalm. 8. köt. 244. old. (1923.). 8. Horay: Kiin. MibS. Augenhk. 95. köt. 289. old. (1935.).
