Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
60 A műtétek után nagyobb fokú mozgási korlátozottságot sohasem észleltünk. Néhány, igen nagy kimetszés után előfordul ugyan az ab- vagy adductio minimális korlátozottsága, de ez észrevehető kozmetikai hibát nem okozott. Az ilyen, csupán az extrem szemállásokban jelentkező kisfokit mozgási korlátozottságnak jelentősége különben sincs. Erős oldalra nézéskor ugyanis inkább fejünkkel fordulunk a megszemlélendő felé, s így az amúgy is lényegtelen hiba még inkább rejtve marad. A myektomia bármely kancsalság megoldására alkalmas, de a kisebbfokú kancsalságnál vagy a Blaskovics ajánlotta elongátiót, vagy a szintén általa kidolgozott subtenonialis tenotomiát is végezhetjük. A műtét időpontjára Blaskovics legalkalmasabbnak látja a 16—18 éves életkort, mivel mint ismeretes, a korai gyermekkorban végzett műtétek után az crbitának a pubertásban történő nagyobb növekedésből torzító túleredmények származhatnak. Nem egy esetben volt alkalmunk nekünk is megfigyelni ily torzító divergens kancsalságot, a korai gyermekkorban, más klinikákon végzett tenotomia után, ami szintén a fentebb mondottakat erősíti meg. Sok esetben azonban az említett életkoron jóval felül, sőt idősebb egyéneket kell operálnunk, ezek kapcsán azonban azt tapasztaltuk, hogy a nagyobb életkornak az eredményre befolyása nincs. Különösen érdekesek azok a megfigyeléseink, melyeket a különböző bonyodalmak alapján szereztünk. Éppen ezért célszerűnek tartjuk ezeket röviden ismertetni. 1. K. 0. 14 éves leány, ki 40°-os monoc. közönséges 'befelé kancsalítása miatt került műtétre. Az operatiónál 15 mm. hosszú izomdarabot távolítottmik el a bal extemusból és bő incisiót végeztünk az azonos oldali internuson. Eredmény: 4—5° divergencia. A műtét után a 10. napon az izomífonalak kigenyedtek és 22° con ve rgen tia maradt vissza. 2. Os. L. 14 éves fiú, kinél 18Gl kancsalság ellen végeztünk myektomiát-jincisiót. Műtét után kisfokú divergentia volt észlelhető. A 6—7-ik napon az izomfonalak mentén genyesedés indult meg, minek következtében a fonalak kiestek. Végeredmény 1—8° convergentia. 3. S. I. 13 éves leánynál a 40G-os strabismus conv. cone, monoc. ellen a jobb külső egyenesből 14 mm.-t vágtunk ki, a kancsalsági izom kiadós incisiójávai összekötve. A műtét irtán teljes parallelismns. Az 5. napon fellépő fonálgenyesedés következtében az eredmény megromlott, s végeredményben 15° convergentia keletkezett. Az első esetben tekintélyes, az utóbbi két esetben azonban mérsékelt fokú konvergens kancsalság maradt vissza. Oka ennek az, hogy az izom levált ugyan az inlécről és többé-kevésbbé hátrább csúszott, de mégsem annyira, hogy az eredmény teljesen megsem
