Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)
1935-09-30 / 1. szám
146 kott támadni ; előfordult már, hogy egy-egy varratot a műtét után több hónappal távolítottunk el. Szövődmények : Az injectiótól néha nagyobb oedema vagy haematoma keletkezik, amely az izom kipraeparálását zavarhatja. Műtét közben nagyobb zavaró vérzés csak akkor keletkezik, ha az izom törzsét sértjük. A sclerának a tűkkel eszközölt teljes átöltése jó műtő kezében alig fordulhat elő. A fonalak csomózásakor vigyázni kell egyrészt arra, hogy az izom pontosan odafeküdjék új tapadási helyére, másrészt arra, hogy a fonalak el ne szakadjanak. A műtét után támadó lobos folyamatok : kisfokú oedema a szövetek zúzódásának, strangulatiójának is lehet a következménye, nagyobb gyulladás esetén a chemosis és a szemhéj-oedema fájdalmak kíséretében elég intensiv lehet. Nagyon ritkán fordult elő. Ilyenkor meleg borogatás, enyhe protein-therapia mellett a legfontosabb a varratok korai eltávolítása. Ezek felkeresése ilyenkor nagyon nehéz. Néha részleges izom-, sőt felszínes sclera-nekrosis is támadhat, amelynek gyógyulása heteket vehet igénybe. Szerencsére ezek ritkán fordulnak elő : klinikánkon komolyabb gyulladásokat 2—3%-ban észleltünk. A fonalak korai eltávolítása természetesen a műtéti eredményt károsan befolyásolhatja. A methodus kritikája : A leírásból látható, hogy a fonalak elhelyezése a Verhoeff-féle eljárás módosítása, amelyet Licskó 1926- ban végzett először. Verhoeff a kettősen fegyverzett fonal egyik tűjét a corneaszéllel párhuzamosan ölti be az ínhártya felületes rétegébe, de a beöltés folytatásában még két vízszintes beöltést is alkalmaz. Ez utóbbi vízszintes beöltések elhagyásával született meg a Licskó—Verhoeff-féle eljárás. A különbség ezenkívül még az, hogy Licskó két egyező varratot alkalmaz, ami a műtéti eredményt biztosítja. A műtét lefolyása igen egyszerű, technikája jól áttekinthető és könnyen megtanulható. Legnagyobb előnyét abban látom, hogy a varratok csomózása a kötőhártya felett történik, ez utóbbi tehát mintegy védi az izmot az átvágástól. Amellett a fonalak elhelyezése nem körülményes, bár nem tagadható, hogy az izomrostok között a csak egyszer átöltött (és nem hurkolt) varrat nem marad hátul az átöltés helyén, hanem előre csúszhatik. E körülménynek tudható be, hogy sok esetben a műtét közvetlen eredménye jó és napok múlva már visszacsúszik a primaer állásból kisebbfokú kancsalságba. Licskó methodusának leírásakor és publikálásakor nem ismerte a Verhoeff-féle műtétet és azt ettől függetlenül dolgozta ki.
