Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)

1935-09-30 / 1. szám

10 III. Az áthatoló seb elkészítése után az Elschnig-léle lapocot vízszintes helyzetben a jobbkezünk felé eső sebszélre nyomjuk. Ezzel a seb tátongó lesz és a lapoc könnyen siklik a supraciliáris résbe. Nem szükséges azt a sebnél meredekre állítani, miként Salus tanácsolja. Ha az eszköz vége behatolt a fehérburok mögé, a lapocot szöglete helyéig vízszintesen előretoljuk (3. ábra). Felső széle a sugarastest szélét éri, a vége pedig már a suprachorioideális űrbe kerül. Az előtolás könnyen sikerül, ellenállást nem érezünk. A lapoc lapját gyengéden szorítjuk a fehér burok belső felületéhez, ami vezetést ad az eszköznek. Ha eljutottunk a lapoc liajlásáig, azt e pont körül forgatva a lapoccal több mint negyedívet írunk körül, mialatt állandóan a fehérburokhoz szorítva tartjuk. Különösen ügyelni kell, amikor a lapoc vége a kam­rában látható lesz. E helyen ugyanis mindig van többé-kevésbbé erős körzeti synechia, amelyet le kell választanunk. E közben a lapoc a szivárványt megnyujtja, néha annyira, hogymár-már átlyukadt­­nak látszik. Baj azonban nem történik, mert a lapoc a kamra­zugot nem a hegyével, hanem a szélével éri, minélfogva a fehér­burok belső peremén (a torus scle­­raen) zökkenő nem támad. Az egész leválasztás egy mozdulattal megy végbe, amelynek elég lassan kell történnie. Ha a lapoc vége a középvonalon túlért, —miközben kb. 110—115°-ú szögértékben választotta le a sugarastestet — hossza irányában gyorsan kihúzzuk a szemből. E közben némi kamravíz szokott ürülni. Az eszköz eltávolítása után a segéd hirtelen tampont nyom a sebre, vagy miként Salus ajánlja, a szemgolyót az ellenkező oldalon megnyomja, hogy a bevérzést elkerüljük vagy csökkentsük. Ezzel a kis műtét véget is ért. Varratra nincsen szükség. A szemhéjterpesztő eltávolítása után a szemre enyhe parittya­nyomókötést teszünk. Másnap, legkésőbb harmadnap a szemet nyitva hagyhatjuk. A seb a felső szemhéj védelme alatt simán 3. ábra. Cyclodialysis inversa II. 1. = a lapoc előretolásának iránya ; 2. = a lapoc elfordításának iránya ; 3 = a lapoc kihúzásának iránya.

Next

/
Oldalképek
Tartalom