Szemészet, 1928 (61. évfolyam, 1. szám)
1928-04-08 / 1. szám
66 A mellső csarnokba luxált hályog operálásáról.* írta : GRÓSZ EMIL dr. egyetemi tanár. A mellső csarnokba luxált tiszta vagy hályogos lencse mielőbbi eltávolítása okvetetlenül szükséges, mivel a csar* nők elzáródását másodlagos glaukoma nyomon követi. E tekintetben nincs nézeteltérés. Az eltávolítás módja tekin* tétében már inkább van véleménykülönbség. A következők* ben röviden megismertetem azon eljárást, melyet a vezeté* sem alatt álló egyetemi szemklinikán követünk. Erre egész* ben véve nem gyakran nyílik alkalom. Az évente végzett 500 hályogoperálás között alig 1—2 eset fordul elő, hogy a lencsét a mellső csarnokból kell eltávolítani. Már 1894=ben, amikor első ízben írtam e tárgyról, állást foglaltam amellett, hogy a sebkészítés fölfelé történjék, azóta a technika sok* ban tökéletesedett, de a sebzésnek fölfelé helyezését ma is a legjobbnak tartom. A mellső csarnokba jutó lencse a csar* nokot rendesen nem tölti ki, hanem annak kétharmadát vagy háromnegyedét foglalja el, úgyhogy a késvezetésnek legtöbbször nincs nagy akadálya. Az akinesia s a felső egye* nes izom útján történő rögzítés a műtétet nagyon megköny* nyíti. Ilyen esetekben a sebzésnek kötőhártyalebennyel való fedését is indokoltnak tartom. A műtétet a következőkép végezzük. A kötőhártya lehető sterillé tevése s a könnyorr* vezető átöblítése után a kötőhártyazsákba 5% cocaint csep* pentünk; a pupilla megszűkítéséről s ezzel a lencse fogva* tartásáról 2% pilocarpin muriaticum vagy V2% eserin sulfu* ricum becsöppentésével gondoskodunk. A vérbőséget 1:1000 adrenalin becsöppentésével csökkentjük. Kötőhártyalebeny készítése után Graefe*féle késsel a limbusban nagy lebenyes sebet ejtünk. Ha a lencse elszürkült s megkeményedett, a kés hegye kimozdítja ugyan, de némi óvatossággal a seb* készítést nem teszi lehetetlenné. Ismeretes, hogy éppen a késvezetés akadályozottsága s a törekvés, hogy a lencse ne sérüljön, többeket arra bírt, hogy a sebet kívülről reámet* széssel ejtsék meg. Ezen eljárásnak az a hátránya, hogy a seb nem olyan síma, mint a rendes késvezetéssel. A hályog rendesen a sebkészítés után megszületik, ha ez késik, úgy kanállal és gyűrűs eszközzel buktatjuk s toljuk ki. Iredekto* miát nem végezünk s a gyógyulás rendesen zavartalan. Az esetek túlnyomó számában a lencsének a mellső csarnokba való jutása a sérülés következménye. De zsugorodó túlérett hályog függesztőszalagjának leszakadása útján is megtör* ténhet, sőt olyan esetet is észlelhettünk, amidőn ektopia lentisben szenvedő egyén lencséje bukott a mellső csarnokba. * Magyar Szemorvos Társaság 1928 február hó 2*án tartott előadás kivonata.
