Szemészet, 1926 (59. évfolyam, 1. szám)
1926-07-15 / 1. szám
12r 3. Licskó Andor: Kanosai sági műtét. Ismerteti kancsalsági műtétének technikáját, amely szerint 30 beteget operált. A műtét előrevarrás és izomkimetszés. Az izmot kettős skleralis varrattal rögzíti, amelyek elhelyezése hasonló Verhoefféhez. Eredményei kielégítőek, kisebbfokú kancsalságnál a kancsal izom gyengítése nem volt szükséges, míg nagyobbfokúnál (40—50 fok) esetleg Todd szerint izombemetszést végez. Blaskovics László (Licskóhoz): A Verhoeff-féle műtétet 20 évvel ezelőtt számos esetben végezte. Maga is két varrattal iparkodott az izmot jobban megerősíteni, de így sem látott számbavehető eredményt. Nem helyesli előadónak hátulsó varratát, amelyet közvetlenül az ínléc mögött ölt be, mert az ínhártya e helyen rendkívül vékony. Horváth Béla: Már egy év előtt kísérletezett Blaskovics prof. említett fixálási módszerével, de ilymódon is csökkent idővel az eredmény; arra gondol, hogy ilyen esetben a varratnak az izomban lévő része fog engedni. Ajánlja előbb az antagonista meghosszabbítását elvégezni és csak azután az előrevarrást. Kreiker Aladár: Mivel a kancsalság nem egy izom rendellenességén múlik, nem is kettőén, kérdi az előadót, hogy mivel okolja meg azon célkitűzését, hogy a kancsalságot lehetőleg egyetlen izmon végrehajtott műtéttel oldja meg? Ezáltal túlságosan megterheljük az operált izmot; fokozott feszülést élő szövet annál kevésbbé bír el, mennél nagyobb a feszülés. Technikailag sem könnyebb egyetlen izmon operálni. Blaskovics (zárszó \H orvát hhoz]): Fönntartja azon véleményét, hogy az izom resecálását célszerűbb a kancsal izom nyújtása vagy hátrahelyezése előtt végezni, mert ellenkező esetben kiadjuk kezünkből annak lehetőségét, hogy a resecálás hatásának javítását a kancsalsági izmon végzett valamilyen eljárással még elérhessük. Licskó (zárszó): Fenntartja azon nézetét, hogy nem kedvező a kancsal izom túlságos gyengítése, mert könnyen — különösen, ha a belső egyenesről van szó — ellentétes hatást kaphatunk. Nem tartja hozzászóló óhaját megengedhetőnek, hogy a kancsalság lehetőleg több izmon végzett műtét által szüntessék meg. Az izomléc mellett közvetlenül elhelyezett skleralis varratot nem tartja aggályosnak, ha a varratot helyesen és nem túlmélyen öltjük át. 4. Csapody István: Szemüreg plastika. Nyeletlen bőrkarélyok megtapadása az orbitában aránylag könynyen biztosítható, fontosabb kérdés, hogy a zsugorodással helyesen számoljunk. Oly nagy karélyt kell vennünk, amely a zsugorodás befejeztével is elég nagy üreget hágy a vendégszemnek. Ezért egyetlen áthajláshoz való karélynak akkorának kell lennie, hogy a másik áth állásnál kezdődve a szemüregen végigfeküdjék. Két áthajlás pótlandó, ezek csak külön operálhatok egyforma nagy bőrkarély átültetésével, többheti időközben. Mindkét bőrkarélyt áthajtása helyén a szemgödörszélhez kell rögzíteni, akkor a zsugorodás errefelé történik, a két karéiy az orbitafenéken lecsúszik egymásról és az üreg eközben nem szűkülhet meg. Ha mind
