Szemészet, 1922 (56. évfolyam, 2. szám)

1922-10-29 / 2. szám

Magyarország Szemorvosai Egyesületének

S921—1922. évi második tudományos ülése április hó 9-én délelőtt 10 órakor a budapesti kir. magy. Pázmány Péter tudományegyetem II. számú szemklinikáján.

Elnök: Blaskovics László, majd Liebermann Leó.

I. Bemutatások.

1. Licskó Andor: Dystrophia adiposo-genitalis az opticus neuritises atro.phiájáual

13 éves, 70 kilogramm súlyú fiú. Adipositas a mellkas és has táján, genitá- 1 iák hypoplasiája. Szemfenéken a papilla neuritises atrophiája, ami Bartels szerint 15°/o-ban szokott előfordulni. Röntgen a sella turcica lelapulását mutatja. Therapiás célból hypophysis extractumot, pajzsmirigyet és sexualis mirigykivonatot fog alkalmazni.

2. Blaskovics László: a) Felfelé kancsalítás operált esete.

Landolt-féle eljárás: az obliqus inferior átvágása, kombinálva a felső egyenes ázom tenotomiájéval.

b) Subtenonialis ínmetszéssel operált betegek.

Az eljárás célja a Tenon-tokba való merőleges bemetszés elkerülése, amely ■gyakran túlságosan tátong és amellett az ín hátracsuszhatik, aminek túlcorrectio lehet a következménye. A tenotomiát a Tenon-tok alatt végzi, az izom alsó széle alatt vezetett vízszintes metszéssel a scleráig hatol be, azután a Tenon-tokot az izomról jól lefejti és a puszta izmot a Tenon-tok megsértése nélkül átvágja, Tenontokot és conjunctivát összevarrja. Indicált fiatal egyéneknél; 10°-nál nagyobb hatás nem várható tőle.

c) Lefelé tolódott belső szemzug és sérüléses szemhéj csüng és operált esete.

ívalakú lebenyeltolás Imre szerint és levator előrevarrás Blaskovics szerint.

A szemzug rendes helyzete helyreállt, a ptosis megszűnt.

d) Felső szemhéj teljes pótlása.

A szemhéjat carcinoma teljesen elpusztította. Először a hátsó réteget reconstruálja az előrehúzott áthejlási kötőhártyával, egy megmaradt keskeny tarsuscsík segítségével: a felső réteget a szemöldök alatti bőrrel pótolja. Tökéletes eredmény.

Hozzászólások. Ifj. Imre József: A felső szemhéj teljes pótlására az elmúlt évben volt alkalma. A patiens bal felső szemhéjának belső öt-hatod része hiányzott, így élt egy évig s csak akkor keletkezett a cornea felső szélén egy kis fekélye, mely miatt felkereste Imrét. Kiderült, hogy a beteg szemhéjzáráskor mindkét szemtekéjét az alsó szemhéj alá fordította, vagyis egy fordított Bell-féle jelenség alakult ki nála a bal szem érdekében. A szemhéj belső falát a fornix felszabadításéval és előrehúzásával képezte, tarsusnak a helix elülső, concav porcát használta fel, mely erre sokkal alkalmasabb, mint a Büdinger által ajánlott regio. A hátracsúszott levatort a forradásból kiszabadítva, a transplantált porchoz varrta és a bőrt Fricke szerint pótolta. Az eredmény teljesen jól működő felső szemhéj lett.

Grósz Emil: A tenotomia rehabilitálva van, ámbár sok az ellensége. Az indicatio a tenotomia és antepositio között szigorúan mérlegelendő. Blaskovics eljárása a tenotomia technikai haladását jelenti.

Blaskovics László (válasz): A tenotomia eddigi kivitelében mindenképen elvetendő. Az eleinte jó eredmény évek múltán divergentiéba megy ót. Ezt az eljárását is csak kivételesen és kisfokú strabismusoknál ajánlja.

3. Horváth Béla: a) Influenza után keletkezett lencsehomály.

Betegénél az influenza második hetében látászavarok léptek fel a jobb szemen. Betegsége 1921 márciusában kezdődött, május hóban visusa jobb szemén B/io, balon