Szemészet, 1922 (56. évfolyam, 2. szám)
1922-10-29 / 2. szám
23 curát végeztet és csak azután ad salvarsant, mivel egy azonnali erélyes salvarsan kezelésnél a spirochaeték endotoxinja egyszerre szabadulván ki, hirtelen elöntik a szervezetet. „Dermatologie und Auge„ címmel Zumbusch tartott igen édekes és tanulságos előadást. Főleg a lues kezeléséről beszélt. A salvarsan therapia alkalmazásánál előfordul ugyan néha neuritis optici, de az újabb vizsgálatok során kiderült, hogy a lues magában is okozhat neuritist. Természetesen ilyenkor is alkalmazandónak tartja a salvarsant. A higanyt bedörzsölési formában csak a klinikai betegeknek rendeli, különben mindig injectioban. A higany injectios praeparatumok közül igen ajánlja a Hydrargyrum salicylicumot, mely bár elég fájdalmas, de hamarabb választódik ki a szervezetből és így sokkal veszélytelenebb. Linser szerint lehet sublimátot és salvarsant együtt (egy fecskendőben) adni. És pedig az 1%-os oldat 1 ccm-hez hozzá tesszük a megfelelő salvarsant.* A folyadék azonnal megfeketedik és ezen körülmény megnehezíti a befecskendést. A fekete vegyület összetételét nem ismerik pontosan. Ilyen célra igen ajánlja a Novasuról nevű higany praeparatumot, melynél a higany szervesen van megkötve. Előnye az is, hogy salvarsan hozzáadáséra csak kis idő múlva feketedik meg és ezen idő alatt a befecskendés elvégezhető. Az ezüst salvarsant nem tartja célszerűnek s teljesen mellőzi. Egyik előadása keretében Hess a punctal .üvegek rendeléséről beszél. Elitéli azon beveit rossz szokást, hogy az opticus punctal üveg vételére akarja reábeszélni a beteget, midőn ezt az orvos kifejezetten nem rendeli. Ő ugyanis punctal üveget soha nem rendel, ha a betegnek sphaericus üveggel jó látást biztosihat. Ha az ember valamely oldaltfekvő tárgyat akar megnézni, rendesen nemcsak a szemét, hanem a fejét is a tárgy felé fordítja, s így szerinte practice nem jut eléggé érvényre a punctal üvegek azon alőnye, hogy a szem tengelyének még 30°-ra való elfordulásánál is éles képet adnak. Miután a Zeiss üvegek igen drágák, a nem eléggé tehetős embereknél az üveg előnyei nem állanak arányban az üveg magas árával. A Röntgen-sugaraknak a szemészet terén való jelentőségéről Gotthard beszélt. Röviden vázolta a Röntgen-sugarak keletkezési módját és physikai tulajdonságait. Biológiai hatásukat illetőleg háromféle dosist különböztet meg. 1. Kis dosist, melynél a sugarak a szövetek fejlődését elősegítik. Ilyen célból alkalmazhatjuk lupusnál, conjunctivitis vernalisnál és ulcus corneaenál. II. Középnagy dosist, midőn is a sugárzás a szövetképződést gátolja. Ilyen dosis adható blapharitiseknél az epilatio elérése céljából. III. Nagy dosist, mely a szöveteket és sejteket szétroncsolja. Ilyen módon adagoljuk a Röntgen-sugarakat a rosszindulatú daganatoknál (ide tartozik a szemhéjon és szem belsejében lévő rosszindulatú daganatokon kívül az u. n. Mikuliczféle betegség is), hypophysis tumoroknál, valamint pangásos papillával járó agydaganatoknál. Az első két esetben az erylhema dosist sohasem haladjuk meg, nagy adagolásnál természetesen számolnunk kell a Röntgen-sugaraknak a szervezetre kifejtett káros hatásaival is. Hogy a Röntgen-sugarak káros hatását kiküszöböljük a mély therapiónál, egyrészt fémlemezen át megszűrjük a sugarakat, másrészt a daganatot több oldalról sugározzuk be. Gotthard mint röntgenologus optimistikusan Ítéli meg a helyzetet, s azt állítja, hogy mivel a szem szerencsére nem tartozik a nagyon erősen radiosensibiíis szervek közé, a jó eredmények joggal várhatók. Hess ezzel szemben két esetről számolt be, melyeknél a Röntgen-therapia sikertelen volt. Az egyik sarcoma chorioideae, mely erélyes Röntgen-kezelésre visszafejlődött ugyan, de a kezelés végeredményében phthisis bulbihoz vezetet. A másik eset glioma retinae volt; a daganat időlegesen fejlődésében megállapodott ugyan, de három hó múlva a szem mégis enuclealandó volt, mivel a daganat ismét növekedő tendenciát mutatott. * (Kyrie e módszert nagyon elitéli. Szerk.)
