Szemészet, 1914 (51. évfolyam, 1-2. szám)
1914-07-05 / 1-2. szám
32 A trachoma gyógyítása, mint jól tudják, lehet orvosságos, erőmüvi és műtéti. Ehhez mindjárt hozzá kell tennem, hogy a legtöbb esetet többféle orvosló eljárással gyógyítjuk, mert igen kevés azoknak az eseteknek száma, a melyeknél tisztán az orvosságos, erőmüvi vagy műtéti beavatkozások egyedül elegendőknek bizonyulnának. A tapasztalat arra tanított bennünket, hogy legjobban biztosítjuk a gyógyulást, ha ezen bevált eljárások közül az esetek minősége szerint helyesen válogatunk. Sokszor kell a medicinalis kezelést, úgy a mechanikai, mint a műtéti beavatkozások kiegészítésére igénybe vennünk. A gyógyszerek közül az argentum és a cuprum készítményei a legelterjedtebbek. Igen örvendetes, hogy az idő folyamán a be nem vált gyógyszerek lassan feledésbe mennek, de még mindig igen sok azoknak a szereknek száma, a melyeket a chemiai gyárak jobban dicsérnek és terjesztenek, mint az orvosok. Legtanácsosabb az új szerek hatását a régi bevált gyógyszereink hatásával összehasonlítani oly módon, hogy az egyik szemet az új gyógyszerrel, a másikat a régi gyógyszerünkkel kezeljük. Az esetek persze klinikailag körülbelül egyforma képet mutassanak, hogy tévedések elő ne forduljanak és csalódások ne érjenek bennünket. Az argent, nitr. 2% oldata megérdemelt első helyét megtartotta. A gyógyszert a kötőhártyára való csöppentés alakjában használjuk, a kötőhártyát utána 1 °/0 konyhasós vízzel öblítjük le, de másképp is szokás az argent, nitricumot használni. Ezzel az eljárással el lehet tüntetni főképp a váladékot, a szövetinfiltratiót, a friss csomókat. Az eljárást addig folytatjuk, míg a kötőhártya fellazult és a szem váladékos. Ha a secretio megszűnt, a cü/?ra/?z-készítményekre térünk át. A cuprum sulf. jegeczet papillaris túltengés ellen használjuk, de csak akkor, ha a szem már váladékmentes. Cusylolt szintén dicsérik a heges trachoma eseteiben. A kékkő helyett egyesek nagyon dicsérik a cuprocitrolt, a melyet szintén a heges szakban alkalmaznak. A timsó-kő, mely hatásban gyengébb a kékkőnél, a kötőhártyára erősebben reádörzsölve alkalmazható hasonló esetekben. A sublimattal való kezelésről szinte teljesen lemondtunk, csak azokban a kivételes esetekben használjuk, ha a beteg a lapist nem tűrné. Mert a Sublimat forradásokat okoz a nélkül, hogy mélyebben hatna. A különböző gyógyszereknek subconjunctivalisan való befecskendezése úgy látszik már csak a történelem számára- maradt meg. Ismeretes, hogy töményebb alakban a gyógyszerek befecskendezése fájdalmas és erős zsugorodásokat okoz, híg oldatban teljesen hatástalan. Az ezüstnek sokféle fehérje vegyületei közül, csak az argentamin, protargol és különösen argyrol terjedt el. Ez utóbbi 5—10° 0 oldatban is alig izgatja a szemet és jó eredménynyel alkalmazható (főképpen váladékos szemen). Argyrosist e szerek használata után szintén tapasztaltunk, tehát huzamosabb időre nem szeretjük rendelni. Az említett ezüstkészítményeken kívül szemcseppek alakjában a V2°/q zincum sulfuricum szemcseppeket is gyakran van alkalmunk rendelni, különösen a trachoma heges időszakában, a midőn a Morax- Axenfeld-féle diplobacillust ki tudjuk mutatni a váladékban. A szemcseppek közül a resorcin, a cuprum alunimaium, tannin stb. rende
