Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)
1911-12-10 / 3-4. szám
146 rostokhoz hasonlóan festődnek. Elég sűrűén szétszórva osztódásban levő és másrészt pusztuló sejtek is láthatók. Az utóbbiak magva töpörödött, sötéten, egyenletesen színeződött. Az említett kötegek szélső rétegében a pusztuló, sötétmagvú sejtek igen sűrűn fekszenek s beleolvadnak a szemcsés magfestődést nem mutató elhalt rétegbe. A vértestecsektől áthatott üvegtestbe a daganatszövetes érhártyából több apró véredény ágazik be, melyeket a vázolthoz hasonló daganatszövetből álló hüvely vesz körül. A látóidegben idegszövetnek úgyszólván nyoma sem ismerhető fel. A kötőszövet hézagait a beszüremkedett daganatsejtek a legszorosabban kitöltik. Sejtközti állomány és protoplasma itt az egyes alveolusszerű hézagokon belül egyáltalán nem észlelhető s a kerekded, világos sejtmagvak kisebb-nagyobb, málnaszerü, tömött csoportokat is alkotnak. Diagnosis', leukosarcoma chorioideae. Tuberculosis conjunctivae tuberculin-oltásokkal gyógyított esete. L.J. (6132/1909. sz.) 17 éves, szabósegéd, 1909 november 8.-án vétetett fel osztályomra a jobboldali szemhéji kötőhártya tuberculosisa miatt. Felvételkor az erősen fejlett, jól táplált, pirospozsgás egyéntől nyert adatok szerint atyja 39 éves korában, meghűlés folytán, rövid ideig tartó betegségben halt el, nem köhögött. Anyja él, egészséges, 2 testvére szintén, egy testvére sem halt el. Jelen baját megelőzőleg mindig teljesen egészséges volt. A tüdők fölött kóros elváltozás vem volt észlelhető. Jelen baja 3 hét előtt kezdődött. Vizsgálatkor a jobboldali szemhéjak kissé vizenyősen duzzadtak. A palpebralis conjunctivák élénken belöveltek, megvastagodottak, az áthajlások duzzadtak. A felső szemhéj tarsalis conjunctivájában a nasalis harmadban egy kis babnyi, éles szélű, szürkés alapú, kissé vérzékeny fekély látható. A felső szemhéj tarsalis conjunctivájában és a felső áthajlás tarsushoz közeli részében számos, az alsó áthajlás temporalis felében kevesebb, sárgás-szürke, kissé kiemelkedő, mákszemnyi, egész árpakásányi nagyságú csomó látható. A bulbaris conjunctiva mérsékelten belövelt. Cornea és a bal szem egészében épek. 5 nap múlva a jobb állalatti mirigyek beszüremkedettek, fájdalmasok lettek, egy nap múlva pedig a praeauricularisok is. Hőemelkedés nem mutatkozott. A szem változatlan kinézése mellett szürkés-sárga, genyes-nyálkás conjunctivalis váladék bővebben kezdett termelődni. Ekkor a fekélyből vett váladékban kevés jellegzetes tuberculosisbacillus volt található, egyéb mikroorganismus nem. A fekélyből kimetszett kis szövetrészletben Orsós dr. prosector főorvosunk számos jellegzetes gümöt, óriássejtekkel talált s a tuberculumok szemcsés közepében és ennek szélén több gümőbacillust. A megrendelt tuberculin megérkeztéig a beteget jodoformpor-behintéssel kezeltem, miközben számos kisebb tuberculum szétesett, kifekélyesedett s újabb csomók léptek fel. A parotis táján ökölnyi, fájdalmatlan mirigycsomó képződött. Napi hömérsék délután 2—4 óra között legföllebb 37'5 C°-ot elérő, kisebb hőemelkedést mutatnak. A várva várt praeparatum : Neutuberculin T. R. végre deczember 6.-án megérkezvén, a vele való oltások megkezdhetők voltak. Deczember 7. I. Tuberculin T. R. injectio ‘/5o0 mgr. mennyiséggel. Deczember 8. Sem helybeli, sem általános reactio nem mutatkozott. Előző napi legmagasabb hömérsék 37'5 C°. Deczember 9. Tuberculin T. R. 2/50o mgr. Deczember 19.-ig másodnaponta injectio 1/5oo mgr. napi emelkedéssel. E napon 7/poo mgr. adag után a hömérsék délután 37-7 0>-ra ment fel. Helybeli folyamatban nincs változás, mirigyduzzanat nagyobbodott, fájdalmas lett. Deczember 31. Másodnaponkint injectiók. Mai adag 4/fto mgr. A fekély szépen feltisztult, kezd elhegedni. Újabb tuberculumok nem léptek fel, a meglevők kissé megnövekedtek. 1910 január 5. Előző napi <V5o mgr. adag után 38'3 C° hőemelkedés. Oltásokkal néhány napi szünet. Január 17. 12., 15. és 17.-én újabb injectiók, legutóbb 9'5o mgr.-mal. Hőemelkedés nincs. Nyaki mirigyek megpuhulnak. A conjunctivalis fekélyek teljesen elhegedtek. Az oltó anyag újabb adagénak beszerzése csak késedelmesen sikerült, a régi elfogyván, szünetelés. Január 31. Elgenyedt submaxillaris mirigyek incisiója.
