Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)
1911-12-10 / 3-4. szám
119-előbb a kétszeres erősségű (1:5000) oldatnak kissé izgató hatásáról győződtünk meg. Ezt az előkészítő kezelést jelenleg kivétel nélkül minden cataractás betegnél végezzük, tekintet nélkül arra, hogy találhatók-e bacteriumok a kötőhártyán vagy nem, azzal a különbséggel azonban, hogy a bacteriummenteseknek mutatkozó kötőhártyákat csak két napig kezeljük, míg a pneumococcusokat tartalmazókat a bacteriumleletnek napról-napra való ellenőrzése mellett addig, míg a csíramentességet el nem értük.3 Ezen eljárással sikerült az eddig észlelt eseteknek túlnyomó nagy számában a bacteriumokat a kötőhártyáról rövid idő alatt eltüntetni. Kevés eset volt olyan, melynél két-három napnál tovább tartó kezelés volt ehhez szükséges, ezek többnyire (de nem mindig) oly kötőhártyák, melyek klinikailag is könnyű chronikus hurut tüneteit mutatják. Ilyen esetekben a kezelésre többnyire nemcsak a bacteriumok tűntek el, hanem a hurutos tünetek is elmúltak. Egyes esetekben azonban előfordul, hogy a pneumococcusok jóval hosszabb időn át (egy hétig vagy még tovább) folytatott higanyoxycyanat-mosás által sem távolíthatók el, a minek okát adni annál is nehezebb, minthogy éppenséggel nem mindig hurutos conjunctivákról van szó, a melyeknél feltehető volna, hogy a bacteriumok a fellazult hámnak mélyebb rétegeiben telepedtek meg. Ezen esetekben azonban más eljárás vezetett czéíhoz: a kötőhártyát ilyenkor 2%-os argentum nitricum-oldattal ecseteltük meg, utána physiologikus konyhasóval öblítve le, úgy a mint kötőhártyagyuladások kezelésénél szokás. Egyetlen egy ilyen kezelés mindig meghozta a kívánt eredményt: másnapra bacteriumok nem voltak többé kimutathatók. A kötőhártya reactiója az ecsetelés után természetesen meglehetős nagy, de normális kötőhártya esetében mégis távolról sem olyan, mint a milyet acut kötőhártyahurut eseteiben szoktunk látni. A belöveltség, duzzadtság és váladék többnyire 24 óra elmúltával már meglehetősen csekély és miután a váladékot ezen napon újra megvizsgáltuk, a beteg az utána való napon rendesen már operálható. Bár úgy látszik, hogy az ecsetelés mindig biztos eredménynyel jár, általános alkalmazásától mégis eltekintettünk, mert az esetek túlnyomó nagy számában az előbb elmondott, sokkal enyhébb kezeléssel is ugyanazt lehet elérni. Ugyancsak ecsetelésse! kezeltük továbbá mindazon eseteket, melyek erősebb idült kötőhártyahurut jeleit mutatták, tekintet nélkül a bacteriumlelet positiv vagy negativ voltára, mint a hogy azt ily esetekben már régóta teszszük, a hurutnak minél gyorsabb meggyógyítása érdekében. Megfigyeléseink ezen kezelésnek rendszeres keresztülvitele óta jelenleg 100-nál több operált cataracta esetére vonatkoznak; könnyebb áttekinthetőség kedvéért csak 100 eset statisztikáját közöljük: Grampositiv diplococcusok vagy egyáltalán bacteriumok nem voltak találhatók ...........................54 esetben Positiv bacteriumlelet (pneumococcusok).,. _ _46 „ Ezekből negativ lett mosásra_______ _ ____24 3 A jelen vizsgálati sorozatban positiv bacteriumlelet szempontjából csak a pneumococcusokat vettük tekintetbe, mint a melyek kétségtelenül a legfontosabbak, kimutatásukra pedig többnyire csak a kötőhártyáról készített Gram szerint festett praeparatum szolgált, mert a cultura egyrészt nem ad jelentékenyen nagyobb számban positiv eredményt s mert másrészt valamennyi negativ esetet is kezelünk.
