Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)

1910-07-03 / 2. szám

kórház trachoma-osztályát kereste fel, mert a jobb szemét nem tudta jól mozgatni és homályosan látott rajta. A szemteke mozgása azóta mind nehezebb, a homály pedig mind sűrűbb lett, két óv óta pedig már semmit sem lát rajta. A bal szeme öt év előtt kezdett romlani és két év óta azon sem lát. Már nagyon régen nem könyezik a szeme. A szájában és a bőrén sohasem volt kiütése.

Jelen állapot: A szemhéjszélek kissé vörösek és duzzadtak. A felső pillaszőrök lefelé tekintenek, az alsók rendetlenül, több sorban állanak. A jobb alsó szemhéj belső harmadának, a bal külső kétharmadának területén a pillaszörök a szemtekét súrolják. Mindkét alsó szemhéj a cornea alsó széléhez, a jobb felső a cornea felső egyharmadára, a bal felső a cornea felső széléhez nőtt. A szemhéjszélek és a szemtekék között kis vályúszerű bemélyedés van. A belső szemzugokban a commissurától a könypontig, a jobb külső zugban pedig 3 mm.-nyíre terjedőleg a szemhéjszélek belső ajaka között egy halvány rózsaszínű, finom redőzött száraz hártya feszül ki. Ugyancsak ilyen hártya húzódik kívülről és alulról a corneára, mely hártya a jobb oldalon a cornea egész terjedelmére terjed, a bal oldalon pedig a corneának csak külső harmadát vonja be. A jobb szemhéjak fel- és lefelé való húzogatásakor a hártya a cornea felett eltolódik. Ezen pterygiumszerfí redök mérsékelten erezettek és helyenként megvastagodottak. Mindkét cornea egész terjedelmén piszkos-szürke, átlátszatlan, ránozos és száraz.

4. Özv. K. J. né 58 éves munkásnönek 14 év előtt minden kimutatható ok és minden subjectiv tünet nélkül kivörösödött a jobb szeme. Két hó múlva már mindkét szeméből vadszöröket távolítottak el, noha a bal szemen soha semmiféle kellemetlensége nem volt. A trichiasis volt a bal szem betegségének első tünete. Sokáig kezelték trachoma ellen, de a látása a kezelés daczára is folyton rosszabbodott. Feuer Náthán, a trachomaosztály volt vezetője úgy nyilatkozott, hogy a baj nem trachoma, hanem egy igen ritka szembetegség „szemzsugorodás“ volt. Feuer az ajak nyálkahártyájából vett darabkákat ültetett át a felső szemhéj szélbe. A beteg azután még több ízben volt a Szt. István-kórházban, utoljára 1907. közepén, a mikor úgy a belső, mint a külső szemzugokban ankyloblepharon volt, a kötöhártya nagy mértékben zsugorodott volt és a bal szemhéjak és szemteke mozgásai tetemesen meg voltak nehezítve. Mindkét cornea felszíne piszkos-szürke, kissé rücskös és száraz volt. A szájában és bőrén kiütés sohasem volt.

Jelen állapot: A szemrés csak nehezen nyílik. A felső szemhéjakon a gyér és satnya pillaszőrök alatt széles nyálkahártyacsíb van. Az alsó pillaszőrök rendetlenül állanak, néhány a szemteke felé fordul. A szemhéjak belül a könypontokon túl 2 mm.-nyire, kívül néhány mm.-nyire összenőttek, úgy, hogy a szemrés meglehetősen rövid. Mindkét alsó szemhéj a cornea alsó széléhez nőtt, a felső szemhéjak belső és külső harmada szintén odanött a szemgolyóhoz, a középső harmad mögött pedig egy körülbelül 1 cm. mély tasak van. A corneákra úgy belül, mint kivid széles, finoman redőzött, vékony, száraz bőrhöz hasonló és mérsékelten erezett kötöhártyaredö húzódik, mely redök a szemhéjak fel- és lehuzogatásánál a cornea felett eltolódnak. Mindkét cornea egész terjedelmén piszkos-szürke, durván rücskös felületű, alig átlátszó, finoman redőzödött és száraz ; a bal cornea belső felén kendermagnyi fekély.

5. I. P. 64 éves asztalosnak 1893-ban sérülés következtében elpusztult a bal szeme. 1909 október elején a jobb szemével homályosan kezdett látni : egyéb subjectiv és objectiv tünetekre nem emlékszik. A látás mind rosszabbodott, mire novemberben kórházunkban jelentkezett, a hol három hétig kezeltük. 1910 április havában újból felvettük kórházunkba, mert a látását teljesen elvesztette. Igen nagyfokú szárazságérzete van a szemében; már régen nem könyezik. A szájában és a bőrén kiütése még nem volt.

Jelen állapot: A jobb szemhéjak kissé duzzadtak; az alsó rendes állású, a felső kissé beg'örbült és a pillaszörök lefelé tekintenek A szemtekei kötöhártya mérsékelten belövelt, a szemhéji szürkés-fehér, finom forradásokkal sűrűn átszőtt, száraz, vékony bőrhöz hasonló : teljesen sima. A szemhéjszélek belül nem egészen a könypontokig egy halvány rózsaszínű, finoman redőzött, vékony száraz hártyával függnek össze, mely hártya a carunculát sátorszerfíen fedi. Ügy az alsó, mint a felső tarsus belső és külső szélétől egy-egy vastag, erősen kiemelkedő kötöhártyaredö húzódik a szemtekéhez. Az erősen megvastagodott és sajkaszerűen begörbült felső tarsus nehezen fordítható ki. A corneára belül és kívül egy-egy mérsékelten erezett pterygiumszerű redő húzódik. A cornea egész terjedelme piszkos-szürke, kepe-lmpás felületű, átlátszatlan, mérsékelten erezett és teljesen száraz.

A meg nem jelent 5 beteg közül egy öreg asszony kezelő orvosa szerint heveny bőrpemphigus-eruptio miatt nem jelenhetett meg. Két másik öreg asszonyon, kik csak