Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-07-03 / 2. szám
62 a jobb szeme kivörösödött, könyezett és erősen viszketett és rövid idő múlva az alsó szemhéj összes pillaszörei már súrolták a corneát, a miért azokat a Szt. István-kórház szemészeti osztályán el is távolították. A bal szemen a jobb szem megbetegedése után körülbelül két évvel vett észre kellemetlenségeket, melyeket közelebbről meghatározni nem tud. Két év óta van a szájában is kiütés. Jelen állapot: A beteg bőrén lenesényi—forintnyi igen felületes, kerek finom forradásokat, illetve csak cutis és epidormiális atrophia által keletkezett bemélyedéseket látunk, a melyek a beteg bemondása szerint a fent leirt hólyagoknak felelnek meg. A pofa nyálkahártyáján jobb oldalon egyenetlen szélű, beszűrödés nélküli, éles határú hámhiányok láthatók, melyeket az epidermis felső rétege czafatokban fed. Ezek 1—2 napig fennálló víztiszta hólyagok felfakadása után keletkeznek. Az ajkak nyálkahártyáján lencse, egészen babnyi még részben fennálló hólyagok, részben azok felfakadása után az előbb leirt elváltozások láthatók. A jobb szemhéjak kissé duzzadtak, vörösek és begörbültek. Az alsó szemhéj pillaszörei teljesen hiányzanak. A felső pillaszörök lefelé tekintenek, belül és kivid néhányan érintik a corneát. A szemhéjszólek belül a könypontokon túl körülbelül 3 mm.-nyire összenőttek. Az alsó szemhéj a cornea alatt 3 mm.-nyire odanött a szemtekéhez. A felső tarsus belső és külső szélétől kiinduló vastag és erősen kiemelkedő kötőhártya-redök húzódnak a szemtekéhez. A kötőhártya általában erősen zsugorodott, finom forradásokkal sűrűn átszőtt. A felső tarsus kissé megvastagodott, sajkaszerűen begörbiilt és nehezen fordítható ki. A cornea belső fele szürke, finoman rücskös és mérsékelten erezett. A bal szemen mindezen tünetek sokkal kisebb fokban vannak meg. A bal cornea igen finoman szurkált. 2. I. J.-iíé 42 éves napszámosnö. Állítólag 12 év előtt minden kimutatható ok nélkül mindkét szemén viszketést, könyezést, nagyfokú fénykerülést és fájdalmas égést vett észre, miközben a szeme nem vörösödött ki. E tünetek egy fél évi tartam után nyom nélkül megszűntek és csak két évvel ezelőtt, tehát kilencz és fél évi szünet után a bal, egy fél évvel később pedig a jobb szem a fent leirt tünetek kíséretében kivörösödött, 2—3, néha 5 nap után meghalványodott és megbékült, hogy hosszabb rövidebb időközönként az egész folyamat megismétlődjék. Két év előtt trachoma ellen kezelték és az orvosa azt mondotta, hogy a trachomája már legalább 7—8 év óta áll fenn. A beteg azonban határozottan állitja, hogy az említett fél évi bajon kivid két év előttig szeme részéről semmiféle kellemetlensége nem volt. 1909 deczember 19.-étöl kórházunkban pemphigus chron. conj. diagnosisával kezeltük és a jobb alsó szemhéjon Machek-féle, a balon pedig Celsus-féle operálást végeztünk. A szájában és a bőrén sohasem volt kiütése. Jelen állapot: A jobb szemen nagyfokú viszketés, égés, szúrás és szaggatás, kisfokú könyezés és kevés savós-nyákos váladék van jelen. A szemhéjak duzzadtak és vörösek. Erősen begörbültek. A pillaszörök rendetlen állásúak és a corneát súrolják. A kötöhártya mérsékelten belövelt. A szemhéjszélek belül a könypontokig, körülbelül 3 mm.-nyire összenőttek. Az alsó szemhéjszél belső harmadától egy vastag, erősen kiemelkedő forradás indul ki, mely a cornea belső szélétől mintegy 3 mm.-nyire tapad a szemtekéhez. Ugyanilyen, de sokkal gyengébb redő húzódik az alsó tarsus külső szélétől a szemteke külső felszínéhez. Az alsó áthajlás különben egészében is nagyon megrövidült és finom forradásokkal sűrűn átszőtt. A megvastagodott, kissé begörbiilt és nehezen kifordítható felső tarsus felett a kötöhártya szintén teljesen forradásos és sima ; a tarsus belső és külső szélétől vékony redök húzódnak a szemtekéhez. A felső áthajlás erősen megrövidült. A cornea kissé bágyadt, hámhiány nem látható rajta. A bal szemrés’ alig nyílik. Nagyfokú szúrás, szaggatás és könyezés. A szemhéjak erősen duzzadtak és vörösek. Az alsó szemhéj teljesen befordult, a felső begörbült és a rendetlenül álló pillaszörök érintik a corneát. A szemhéjak belső és külső ankylo-, az áthajlások symblepliaronja és általános zsugorodása sokkal nagyobb fokú, mint a jobb szemen. A felső tarsus, valószínűleg az áthajlás rövidsége miatt, nem fordítható ki. Az alsó áthajlásban körülbelül fél fillérnyi éles határú, vörös, hámfosztott terület látható, mely a cornea belső-alsó szélére is ráterjed. A cornea felül egy lenesényi terület kivételével piszkos-sziirke, egyenetlen felületű, alig áttetsző és mérsékelten erezett.-Felszínes erezödés mellett sepröszerűen elágazodó mély erek is láthatók. 3. M. Á.-né 27 éves, munkásnö. A baj kezdetére vonatkozó biztos adatokat a betegtől nem kaphatunk. Állítólag 12 év előtt kezdődött úgy, hogy erős égésfájdalom kíséretében kivörösödött mindkét szeme. E tünetek 2—3 napi fennállás után megszűntek és rövidebb-hosszabb időközökben megismétlődtek. Tíz év előtt a Szt. István-
