Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-02-16 / 1. szám
29 kis conjunctivális suffusiotól eltekintve semmi kóros nem található, szemfenekek épek. Látása Vio, H. totalis 3-0 D. A bal szem conjunctivája kis mértékben injiciált; a bulbus kisfokit protrusioban van. Szemmozgás csalbefelé. Cornea ép, de kissé csökkent érzékenységű ; a csarnok rendes mélységű, a pupilla igen tág s direct fényre nem reagál. A bulbus nyomásra kissé érzékeny; fényérzése nincs. A szem közegei tiszták, a papilla rózsaszínű, elmosódott határú, a vénák nagy mértékben kitágultak, kanyargósak, lefutásuk mentén sok pont és csíkszerü friss vérzés, az artériák alig láthatók, igen vékonyak. A retina szürke színű ; a macula lutea táján kis vérömlés. Borogatásra a protrusio csökken, egyebekben változatlan állapotban távozik. Három hónap múlva újra jelentkezik. Ekkor a bal cornea felsö-belsö negyedében érdesség látható s a papilla már élénk fehér színű. M S. 14 éves fiú jobb szemét két évvel felvétele előtt vassal ütötte meg. Látása néhány héttel a sérülés után visszatért s csak egy negyedév óta romlik ismét, azóta veszik észre, hogy valami „fehérség“ nö a szemén. A corneán alul-kivül kb. 3 mm hosszú tömött heg, melyhez az iris odanött. A csarnok alsó két harmadát egy sárgás színű képlet foglalja el, mely itt-ott pigment ezett, pókhálószerü hártyával van az iris felső gyökéhez erősítve. Rajta egy kb. 8 mm. es pillaszőr van majdnem vízszintes irányban, egyik végével a cornea hegéhez közel. Fényérzés, localisatio jó. A sárgás tömeg luxált lencsének diagnostizáltatik s extractiót végez a professor. Sebkészítés Graefe-késsel lefelé, miközben az iris lenövése leválasztatik. Tokrepesztés csípővel, excochleatio Graefe-kanállal. Lemezes tömegek maradnak vissza. A kihozott tartalom fénylő, kristályos, lemezes tömött, megtekintésre cholestearinra enged gondolni. Műtét után folytonos fájdalmak állanak fenn, majd két hét múlva tensioemelkedés mutatkozik. Fényérzése kevesbedik, a másik szem érdekében enucleatio történik. Három hónap múlva Sympathikus irritatiora jellemző panaszokkal újra felveszszük, inunetiokat végez s teljesen nyugodt szemmel V-i látással távozik ; újabban nem jelentkezett. H. J. 36 éves földmíves; felvétele előtt 10 évvel pisztoly robbant szét a kezében, bal szeme világát azonnal elvesztette s szemhéjai igen erősen megdagadtak. Két heti kórházi kezelés után fájdalmai s szemhéjainak duzzanata megszűntek. Felvétele előtt három héttel kezdődött ismét fájni a sérült szeme s azóta igen sok váladék csorog ki a szemréséböl. Jobb szem ép, bal szemhéjak mérsékelten duzzadtak, széttárásuk alkalmával igen bűzös váladék csordul ki s a szemgolyó helyén egy kb. 1 cm. átmérőjű genyes, eves czafatok között levő kemény, fekete tárgy tűnik elő. A váladékban a bakteriológiai vizsgálattal bacillus f'usiformis és spirillumok mutathatók ki. Az idegen test eltávolításakor kiderült, hogy az a fissura orbitalis superiorba ékelődött 5 cm. hosszú vasszeg. Kalium hypermanganicumos kimosások után a beteg 11 nap múlva tiszta szemüreggel távozik. T. J. 27 éves kocsis homlokát felvétele előtt három nappal késsel megszúrták. A szúrás nem volt igen fájdalmas, a sérülés után azonban a jobb szeme kidülledt, szemhéjai megdagadtak. Orrából azóta többször alvadt vér jött. Szemhéjai a következő napra lelappadtak, ekkor vette észre, hogy jobb szeme „félreáll“ s hogy jobb szemével a világosságot sem látja. Feje zúg s erős lüktetést érez. Szeme előzőleg kitűnő volt. A glabellán jobbról bal felé és lefelé haladó, felül széles alapban, alul csúcsban végződő 1'5 cm. hosszú ékalakú sebvonal. Jobb felső és alsó szemhéj bőre vérrel aláfutott. A bulbáris conjunctiva alatt vérömlés. A cornea és iris ép, csarnok középmély, a pupilla tág, fel- és kifelé ovális, directe nem, consensuálisan jól reagál A
