Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
180 tozatlan; a vénák valamivel szükebbek. Január 9.-én elbocsátjuk. J. 5/b? Szemfenéki kép változatlan. Január 12.-én ellenőrző vizsgálat. J. 5/s? B. 5/s- A papilla határai kevésbé elmosódottak, a papilla kevésbé kiemelkedő; a véredények közel normálisak. Paracentrális scotoma nincs; relatív centrális szinseotoma. A beteg látása ezután teljes lett és néhány hét múlva elfoglalta hivatalát. Azóta nem volt alkalmunk újból vizsgálni. Hl. eset. Neuritis retrobulbaris acuta o. u. Papillitis oc. sin. Polyp, nas. lat. sin. Hypertroph, conch, med. d.1 H. Ernő, 39 é., rendőrellenőr. Felvétetett 1908. márczius 3.-án. A beteg 1892-ben luest szerzett, melyet katonakórházban gyógykezeltek. Szembaja sohasem volt. Néhány hét előtt több hétig tartó kínzó fejfájása volt. Náthás nem volt. 1908. február 22.-én vette észre látásának romlását, különösen jobb szemén. Február 28.-án jelentkezett a szemklinikái ambulantián. Ekkor J. 5/30 -j— 0'5 D. 5/3o, B. 5/í-f— 0*5 D. :'h volt a látása, de már márczius l.-ére annyira csökkent, hogy egyedül menni sem tudott. Felvételkor (márcz. 3.) J. fénysejtés, B. 1 m. o. u. • Belső szervek vizsgálata, úgyszintén az idegrendszer vizsgálata negativ eredményt ad. A vizeletben sem fehérje, sem czukor. Luesnek semmi nyoma; chronikus intoxicatio (alkohol, dohány) sem mutatható ki. Mindkét szem védő- és segédszervei épek; a fénytörő közegek tiszták. A jobb pupilla tágabb, fényre renyhén reagál; a bal pupilla középtág, fényre jól reagál. A jobb szemfenéken venosus hyperaemia, a papilla határai kissé elmosódottak. A bal szem papillája decolorált, határai elmosódottak; a papilla l'O D. hypermetropiát mutat. A vénák tágak, kanyarodottak. A bal szemen a látótér felül-belül és kivül-alul erősen szűkült. Centrális szinseotoma. Az orrüregben jobboldalt középső kagyló erősen túltengett, nyákhártyája duzzadt. Baloldalt polyposus túltengések úgy a szaglórésben, mint a középső orrjáratban. A széles alapú polypok a túltengett középső kagylón ülnek. Geny sehol sem található. A Highmor-üregek átvilágíthatok. Márczius 4.-én. Inunctio 3-0 gm.-mos higanykenőcscsel. Márczius 9.-én. Az első öt bedörzsölés után J. f. é. nincs, B. sz. e. o. u. Ezért cocaintonogen-anaesthesiában eltávolítóm baloldalt a szaglórésben és a középső orrjáratban látható polypokat hideg kacscsal; azután a középső kagyló mellső végének resectiojával megnyitottam a mellső, majd a hátsó rostasejteket is. Geny sehol sincsen. Jobboldalt először eltávolítottam a középső kagyló mellső végét és megnyitottam a mellső rostasejteket, azután a középső kagyló hátsó részét is eltávolítva, a hátsó rostaiiregeket is megnyitottam. Geny sem a rostaüregekben, sem az iköbölben nem található. Laza jodoformtamponade. A műtétet d. e. 9 órakor végeztem. Közvetetlenül a műtét előtt végzett látásvizsgálat szerint J. fényérzés nincs, B. sz. e. o. u. A beteg a műtét után rögtön jelzi, hogy lát. Az azonnal megejtett vizsgálat mutatja, hogy J. f. é. n., B. 2 m. o. u. Márczius 9.-én. D. u. J. f. é. n., B. 5/bo ? Márczius 10.-én. J. fénysejtés, B. 5/20. Márczius 11.-én. J. fénysejtés, B. 5/io? A tamponokat eltávolítóm, a mit meglehetős vérzés követ. D. u. J. f. é. 1 m.-re, de csak a centrumban. B. 5/7. Baloldalt a látótér teljesen szabad, szinseotoma nincs. Szemtükri lelet: jobb szemfenék változatlan; a bal szemen a papilla határai kevésbé elmosó-1 Bemutatta Barlay János dr. a „Budapesti kir. Orvosegyesület“ 1908. márcz. 7. és 28.4 ülésein.
