Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
178 oly kedvező, mint ennél, ha csak sikerül az orrból való nyálkafolvást ismét helyreállítani. Aligha tévedünk, ha ezen esetekben oly neuritis retrobulbarist tételezünk fel, mely valamely hátsó mellóküreg genyretentioja által keletkezett. Míg a franczia szerzők (Emile Berger,1 Parinaud,1 2 Panas,3 de Lapersonne4 már régebben kellő súlyt helyeztek a neuritis retrobulbarisnál az esetleg fennálló orrbajra, addig a legújabb időkig a német irodalomban csak elvétve találkozunk e kérdés kellő méltatásával. Emile Berger szerint a nátha, ha felfelé, az iköböl felé terjed, fenyegetheti a látást; azt hiszi, hogy a meghűlés: által keletkezett neuritis retrobulbaris acuta nem egy esetét így kell magyarázni. De Lapersonne szerint féloldali neuritis retrobulbarisból következtetni lehet az iköböl genyedésére. Bár jellegzetes ezen neuritis opticára, hogy gyakran féloldali, mégis lehet mindkét oldali is. A látás rendszerint jelentékenyen csökken, sőt teljes vakságot látott bekövetkezni látóidegsorvadással. Látótérszűkületek és látótérhiányok (scotoma) kimutathatók voltak. Schmidt-Bimpler5 épen csak említi az összefüggés lehetőségét. Fucks6 7 tankönyvének legújabb kiadásában kiemeli, hogy a neuritis retrobulbaris acuta eseteiben mindig gondosan kell megvizsgálni az orrüreget. Legújabban Birch- Hirschfeld7 foglalkozik e kérdéssel. Azt látta, hogy a szomszédos melléküregek által okozott látóidegbántalmak még sem oly ritkák, mint általában gondoljuk. Különös diagnostikai jelentőséget tulajdonít a korán kimutatható centrális scotomának és a látótér pontos vizsgálatára nagy súlyt helyez, a mit egyébként Fuchs is hangsúlyoz. A budapesti egyetemi szemklinikán e kérdései az utolsó négy év óta foglalkozunk behatóbban. A következőkben az e téren szerzett tapasztalatainkról szándékozom beszámolni. Eddig összesen hat idevágó fesetet észleltünk. Eseteink a következők: I. eset. Papillitis haemorrhagica et neuritis retrobulbaris acuta oc. d. Suppuratio cellul. ethmoidal, poster. 1. d. Miután az esetet már egyszer közöltem,8 csak röviden a következőket említem meg: J. Gizella, 23 é., foglalkozása háztartásbeli. Felvétetett 1905. január 18. Két hét óta jobb szeme fáj és nem lát vele jól. Náthája nem volt. A szemgolyóhátranyomás fáj. A lamina papyraceá-ra gyakorolt nyomás is fájdalmas, J. 315o ü. n. j., B. 5/ű ? U. n. j. A látóterek határai normálisak. A jobb látótérben paracentrális scotoma van, mely majdnem körkörös ; a látótérnek csak alsó-középső sectora szabad. A scotoma absolut a látótér külső-alsó negyedé-1 Dr. Ennie Berger: Les maladies des yeux dans leurs rapports avec la pathologie générale. Paris, 1892. 2 Parinaud: Névrite optique retrobulbaire et les voies d’infection du systéme nerveux. Journal de méd. et chir. 1896. 3 Ph. Panas: Traité des maladies des yeux. Paris, 1894. 4 F. de Lapersonne: Des complications orbitaires et oculaires de sinusites. Bull, et mém. de la Soc. franchise d’Ophthalm. 1902. 5 Schmidt-Rimpler: Die Erkrankungen des Auges im Zusammenhang mit anderen Krankheiten. Wien, 1898. 6 E. Fuchs : Lehrbuch der Augenheilkunde. XI. Auflage. Wien u. Leipzig, 1907. 7 A. Birrh-Hirschfeld: Beiträge zur Kenntnis der Sehnervenerkrankung bei Erkrankung der hinteren Nebenhöhlen der Nase. Graefes Archiv für Ophthalm. LXY. 1907. 8 Paunz Márk: Orrbetegségek által előidézett szembajok. O. H. 1905. Szemészet 2. sz.
