Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
156 A parenchymas keratitis orvoslásánál a vezérelv, hogy az orvoslás minden esetben ne csak helyi, hanem általános is legyen. Hiszen annyi kétségtelennek látszik, hogy a szarúhártyai gyuladás mindig a szervezet egyéb megbetegedésével függ össze, vagy egyenesen attól függ és így mi sem természetesebb, minthogy ezt az alapbajt is orvosolni kell. Járjon bár a tisztán lokális orvoslás egyszer-másszor látszólag jobb eredménynyel, mint az együttes, ez nem változtat semmit ezen az elven. E szerint ha a baj akár örökölt, akár szerzett syphilisnél jelentkezik, antilueses orvoslás lesz helyén való. Ezt első sorban a beteg életkora és általános erőbeli állapota, továbbá a szerint kell megválogatni, hogy a beteget mint kórházban fekvő, vagy mint ambuláns beteget orvosoljuk. Ha a különben jó erőben levő, felnőtt beteg a kórházban van, legczélszerübb vele higanyos bedörzsöléseket végeztetni. 3—4 gm.-os adagokat, 4—5 bedörzsölési cyklusban. Gyermekeknél 1—1Va gm.-os szürke higanykenőcsadagokat alkalmazunk. Csecsemőknél higany tapaszkúrát is használhatunk. A higanytapaszból csíkokat vágunk és ezekkel először a felkart, azután az alkart, majd a czombot, az aiszárt körülragasztjuk ; egy-egy testrészen a esik öt napig marad. Jóknak találtuk a sublimatfürdöket is. Gyermekeknél 1—3, felnőtteknél 5—10 drb. 1 gm.-os sublimatpastillát teszünk a fakádban készített 28—30° C. hőmérsékletű fürdőhöz. Ambuláns, felnőtt betegeknél intramusculárisan, vagy bőr alá, öt naponként a következő suspensioból fecskendezünk be 1 cm3-t: Rp. Hydrarg. salicyl. 2'00; Ölei vaselini 18-00; vagy belsőleg rendeljük a higanyt: Rp. Hydrarg. protojodur. 1-00; Latidan. pur. 0-15; Extract, gent. qu. s. Glycerini guttas nonnullas u. f. p. Nr. 30. DS. Naponta három szem, Leien napi 5 mgm. sublimat subeutan befecskendezésétől látta parenchymás keratitisnél a legjobb eredményt; Gillet de Grandmont is ilyen alakban használja legszívesebben a higanyt. Gyermekeknek: Rp. Calomelan. 0-20; Sacchari albi ÍO'OO. Mfp. div. in dos = Nr. XV. DS. Reggel, este 1—1 por. Ha a gyermeknél a vérszegénység tüneteit találjuk, 0-5 gm. ferrum carbon, sacchar.-t, bélhurut esetében 0'05 Dower-port tétetünk az orvossághoz. Jodkaliumból vagy jodnatriumból felnőtteknek 20 gm.-ot, gyermekeknek 5—10 gm.-ot rendelünk 150 gm. vízre; a beteg naponta három evőkanállal szed az orvosságból. Ugyanilyen összetételben rendeljük a jodot akkor is, ha az aetiologiára nézve tájékozatlanok vagyunk ugyan, de a keratitises betegnél izületi gyuladások vannak, melyek ellen a nátrium salicylicum, az aspirin — és valószínűleg — a hydropyrin is, rendszerint cserben hagy. Baslini a specifikus orvoslást még az ismeretlen okú parenchymás keratitiseknél is indikáltnak találja és Rabi, hogy a parenchymás keratitis minden súlyos esetében az energikus bedörzsölési kúra és a jodkalium belsőleg fényes eredményt ad. Görvélyes alapon fejlődött parenchymás keratitiseknél Lodato jodkalioldatot fecskendez be subeutan, másodnaponként 1 cm3-rel és állítólag kitűnő eredményeket ér el (Jod. 1. Kai. jód. 10. Aqua destill. 10.) Couzon jodkalitól belsőleg látta az egyedüli jó eredményeket, akár lueses, akár nem lueses természetű volt a keratitis és Abadie is azt találja, hogy a jodkalium nagy adagjai még a rosszindulatú parenchymás keratitiseknél is, aránylag legjobban beválnak. Satnya, rosszul táplált, de különösen a mercurialismus tüneteit mutató lueses betegeknél, mellőzzük a további, higanynyal orvoslást és alkalmazzunk
