Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)

1908-02-16 / 1. szám

Ezek közül két szem corneagenyedés, egy pedig panophthalmitisben pusztult el.

Egy esetben se- et occlusio pupillae volt a szövődmény. Normális lefolyású műtét után a szemen panophthalmitis keletkezett. Úgy az operált szem, mint a másik szem kötöliártyaváladékában staphylococcusokat és Morax-Axenfeld-féle diplococcusokat találtunk. Egy esetünkben a jobb szemen végzett normális lefolyású extractio után az elülső csarnok nem állt helyre a sebbe ékelődött tokrészlet miatt. Az operatiót követő hatodik napon heves fájdalmak kíséretében tensioemelkedések jelentkeztek. A seb tátongott és a sebbe Uvegtest volt becsípödve. Punctio corneaevel sikerül a tensioemelkedéseket megszüntetni. E szem '/a méterről olvasott ujjakat. A jobb szemeu jelentkezett glaueomás roham arra indított bennünket, hogy a másik szemen, a melyen éretlen hályogon kivtil glaueomás habitust találtunk, előzetes iridectomiát végezzünk. A műtétet követő éjjelen a betegnek glaueomás rohama támadt. A nyolez nappal később végzett extractionál sok Uvegtest ürült. A szem collabált, a csarnok itt sem állt helyre és a sebbe Uvegtest ékelődött be, melyet kilencz nappal a műtét után ollóval lecsaptunk.

Távozáskor a szem puha, a pupillát és colobomát vaskos hártya takarja és a fényérzés e szemen hiányos. Végül a tizenhatodik esetben a bal szem fényérzése már a felvételnél is hiányos volt. Mintán a beteg kijelentései nem voltak teljesen megbízhatók, e szemen extractiót végeztünk. Kibocsátáskor kiderült, hogy a beteg papillája atrophiás.

Még egy esetet említek fel röviden. 62 éves diabeteses nőbetegünk jobb szemén normális lefolyású hályoműtétet végeztünk. A cornea a műtét utáni harmadik napon körkörösen elgenyedt. A gyuladás panophlthalmitisig fokozódott. Tizennyolcz nappal a műtét után a beteg szívszélhüdés tünetei között meghalt.

A bonczolás kiderítette, hogy a jobb Highmor-barlang nyálkahártyája 1,i cm. vastag és kocsonyásán duzzadt. Üregében genyet találtak, kivezető nyílása nyitott. A halál a szív koszorús ereinek elmeszesedése és a szivizomzat elfajulása folytán következett be. A panophthalmitist jelen esetben valószínűleg a llighmor-barlang nyálkahártyájának genyes gyuladása, — mely a betegnél az élet folyamán észrevehető tünetekkel nem járt — okozhatta.

Ha a 873 hályogmütétnek végeredményét tekintjük, úgy látás szempontjából első osztályú eredményt 190 (2T76°/o), másodosztályú eredményt 431 (49'36°/o), harmadosztályú eredményt 227 (26%), negyodosztályú eredményt 25 (2'86%) esetben értünk el, tehát 97T4°/o működésünk eredményes, 2'86°/o-ban eredménytelen volt.

A mi a veszteségek nagyobb számát illeti, megemlíthetem, hogy beteganyagunk a nép legalsóbb rétegéből szedödik össze. Teljesen ép conjunctivát aránylag ritkán találunk. A betegeknek a műtétnél való magatartása sem hasonlítható össze például az északnémetek fegyelmezettségével ; a rossz tartás pedig mint tudjuk sok bajnak lehet kútforrása.

Azon betegeket, kik jobb karban vannak s így szállításra alkalmasabbak, az utolsó három év alatt is más kórházakba küldtük, míg klinikánkra kevés kivétellel teljesen vak és így önmagukkal tehetetlenebb, testileg és lelkileg törödöttebb betegeket vettünk fel. A klinika osztályainak állandó túlzsúfoltsága, hygieniai szempontból mai kedvezőtlen elhelyezödése kétségtelenül befolyásolja a veszteségi rovat arányszámát.