Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-02-16 / 1. szám
13 veszteség közül négy esetben a műtétnél iivegtestveszteség szerepel. A veszteség rovatban hat nondum matur cataractáról van szó, melyeknél mint tudjuk a visszamaradó pépes törmelékes lencsemaradókok a fertőző csírok melegágyai lehetnek. A következő esetet érdemesnek tartottam megemlíteni. 66 éves nőbeteg bal szemén normális lefolyású hályogextractiót végeztünk. A betegnél enyhe sebrepedés volt; elbocsátáskor operált szemével 5,20-ot látott és az egyik iris szár magasabban állt. Négy héttel távozása után operált szeme fájdalmas lett és kifejezett iridocylitássel részint ambulanter, részint mint bentfekvö beteget ápoltuk. Nyolcz héttel a műtét után a nem operált hályogos szemén a sympathies iridocyclitis tünetei jelentkeztek. Folyton ismétlődő glaucomás jelenségek közben pupillái mindkét szemen csukódtak és a fényérzés mindkét szemen lassan kialudt. Az egyes esetek mérlegelésénél feltűnt, hogy néha találkozunk olyanokkal, a kiknél az egyik szemen végzett hályogoperálás után iritis keletkezik sok izzadmánynyal, mely a pupilla és a coloboma elzáródásával végződik. Többször volt alkalmunk tapasztalni, hogy ha az ilyen betegeknek másik szemét operáljuk, ott is a gyógyulási lefolyás az előbb említetthez hasonló. Jelen hályogoperálási statistika összeállításánál 4 esettel találkozunk, a hol teljesen normális lefolyású műtétek után iritis plastiéa keletkezett. Három esetben ezen iritis elkerülése czéljából előzetesen iridectomiát, és néhány hét, illetve hónap múlva végeztük az extractiót a másik szemen. A rendes lefolyású műtét daczára és mindamellett, hogy nem komplikált hályoggal volt dolgunk és hogy a betegek szervezetében egyébként nem volt kideríthető elváltozás, mégis az extractio után már az első hét végén jelentkeztek az iritis tünetei. Ennek okát megfejteni egyelőre nem tudjuk. Lehetséges, hogy ezekben bizonyos dispositio szerepel. Mindezen eseteket arra való tekintettel, hogy a klinikáról való távozásukkor a fényérzés és localisatio jó volt és hogy utólagosan műtéttel még látásjavulásra lehet kilátás, a III. osztályú eredményekhez soroltam. A II. táblázatban foglaltak az öregkori komplikált cataractákra vonatkoznak. 210 hályognál 59'68°/oban szerepelnek a conjunctiva betegségei. Ide soroztam a különböző conjunctivitiseket, trachomát, ptei’ygiumot és a szemhéjszéli bajokat is. Előzetes kezeléssel (ecsetelés 2°/0 argentum nitricummal, adstringens szemcseppek, különböző kenőcsök) a lehetőségig igyekeztünk a kötöhártya váladékát csökkenteni, illetve megszüntetni. Dacryocystitis, illetve a könyorrvezeték szűkülete 6'18°/0-ban szerepel. Több esetben a könytömlöt előzetesen kiirtottuk s utána 16—25 nappal végeztük a hályogmütétet. Más esetekben a könycsövecskék felhasítása után a könytömlönek kifecskendezését végeztük bórvízzel és midőn néhány nap múlva a váladékképzödés teljesen megszűnt, került a beteg a műtétre. A komplikált hályogoknál üvegtestveszteség 5'71 °/0 és kanalazás 5'24°/0-ban fordult elő. 3'81°/0ban luxatio, illetve subluxatio lentis szerepelt mint complicatio. A sebrepedésekre vonatkozótag'majdnem azonos (13’80°/o) arányszámot találunk, vagyis annyit,' mint a nem komplikált hályogoknál. Panophthalmitist l'4o°/0-ban észleltünk. A 210 komplikált hályog közül 16 veszteségünk volt (7'61°/o)- Ha ezen veszteségeket jobban szemügyre veszszük, a következőket jegyezhetjük meg. Tizenhat eset közül két esetben diabetes szerepel mint complicatio, egy esetben dacryocystitis chronica volt a veszteség oka. Daczára a kifecs-
