Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
23 A külső zughoz közel, az alsó szemhéjban egy körülbelül babnyi vörös, duzzadt bőrrészlet van, mely elég éles határú, s melynek megfelelöleg a conjunctiva is babnyi terjedelemben oly elváltozást mutat, mint a felső szemhéj conjunctivája. Épen a külső zugnak belső felszínén körülbelül mogyorónyi, dudoros, vörös, szürkés csomócskákat tartalmazó sarjszövetszerü csomó ül. A bulbáris conjunctiván kisfoké belöveltségen kívül más elváltozás nincs. A cornea felső szélén keskeny szegélyben vékony, kocsonyás felrakodás és ebbe terjedő vékony, felszínes erek láthatók; a cornea felszíne itt érdes, egyenetlen. A szem mélyebb részei, a mennyire megítélhetők, épeknek látszanak. Az orbita külső széle felett körülbelül gyufaszálvastagságú vízszintesen a halánték-, majd onnan lefelé haladó, nyomásra fájdalmas köteg tapintható, mely a fül előtt, a praeauriculáris mirigy duzzadt környezetében elvész. A bal fül előtti és állalatti táj annyira duzzadt, hogy a beteg fejét forgatni, száját nyitni alig tudja. Egyes mirigyek itt ki nem tapinthatók; a bőr vörös és rajta hat híg nyálkás genyet elválasztó sípolj' van, melyeknek helj’én a bőr tölcsérszerüleg behúzódik; a sipolyok nyilasa körül apró, puha, vörös sarjszövetcsomócskák vannak. Diagnosis: Tuberculosis conjunctivae oculi sinistri; lymphomata colli. Április 3.-án. Az I. sebészeti klinikán a sipolyok excochleáltattak. Kötés. 7.-én. A külső zugnál levő csomó kimetszése; ennek egy kis részlete házinyúl elülső csarnokába oltva, a többi szövettani vizsgálat eszközlése czéljából formaiinba téve. 15.-én. Beteg mai napig teljesen láztalan, hömérsék 37-0 O.0 alatt. Este 1 mgm. alttuberculiu. 16.-án. Typikus reactio 384 C.° höemelkedéssel, fejfájás és rosszulléttel. A bulbáris conjunctiva vörösebb, a szemrósböl jóval több genyes-nyákos váladék ürül. 17.-én Vsoo mgm. T. R. 19.-én Hőemelkedés nincs. 2/őoo mgm. T. R. A múlt injectio helye kissé vörös, duzzadt. 26.-án 3/soo mgm. T. R. 28.-án 4/őoo mgm. T. R. 30.-án Vsw mgm. T. R. Május 2.-án. A befecskendésekre mindezideig höemelkedés nem állott be; a szemhéj duzzanata csökkent, a szemrés kissé nyilik ; a cornea felső széle kezd tisztulni; a szemhéjon levő excoriált hely kezd hámosodni. A múlt injectio helye kissé infiltrált, vörös, kemény és fájdalmas. °/50ü mgm. T. R. 4.-én Vsoo mgm. T. R. 5.-én. Hömérsék maximuma 38’2 C.° 7.-én. Láztalan. Vsoo mgm. T. R. 8.-án. Hömérsék maximuma 37'9 C.° 9.-én. Láztalan. 8/soo mgm. T. R. 10.-én. A nyaki duzzanat kisebbedik, a bal fül alatt azonban új kisalmányi, igen fájdalmas, kemény duzzanat van. Hömérsék maximuma 38'3 C.° 11.-én. Nagy fejfájás, rosszullét. Hömérsék maximuma 393 C.° 12.-én. Hömérsék maximuma 38'8 C.° 13.-án. Hömérsék maximuma 38'5 C.° 14.-én. A bal fülalatti duzzanat fluctuál; incisio, mire sok sárgás, nyúlós geny ürül ki. Hömérsék maximuma 37'5 C.° 15.-én. Láztalan. 16.-án 8/öoo mgm. T. R. 18.-án. Hömérsék maximuma 37'8 C.° 20.-án 8/soo mgm. T. R. 22.-én. Hömérsék maximuma 37'7 C.° A szemhéj jóval vékonyabb, már csak körülbelül kétszerese a jobboldalinak, bőre halvány. Váladék nincs. A szemhéj active mozgatható már, a szemrés azonban még 3—4 mm.-rel szűkebb mint az ellenoldali. A szemhéjon levő excoriált hely már teljesen behámosodott. A tarsális conjunctiva kakastaréjszerű túltengései jóval kisebbek, a sárgás-szürke göbcsék megfogytak; a bulbáris conjunctiva halvány, a cornea felső széle tisztább. 24.-én 8/soo mgm. T. R. 26.-án. Hömérsék maximuma 37'9 C.° 28.-án 8/soo mgm. T. R. 29.-én. Hömérsék maximuma 37-5 C.° 31.-én. %oo T. R. Junius 3.-án. Hömérsék maximuma 37’8 C.° 5.-én ü/soo T. R. 8.-án. Hömérsék maximuma 37'9 C.° A házinyúlon eddig semmi reactio nincs; a seb per prímám gyógyult, szem halvány, iris normális, a beoltott darabka resorbeálódott. 11.-én. Hömérsék maximuma 38 0 C.° 13.-án 10/öoo mgm. T. R. 14.-én. Hömérsék maximuma 38-2 C.° 16.-án. A tarsális és bulbáris conjunctiva erősen vörös, belövelt, előbbi duzzadt, succulens. Bő genyes-nyákos váladék, szemek reggel erősen beragadtak. (Conj. cat. acuta.) Fedlemezpraeparatum. Ecsetelés 2°/o arg. nitricummmal. 17.-én. A fedlemezkészitmény vizsgálata negativ eredményre vezetett, xerosisbacillusokon kivid elvétve láthatók csak egyes coccusok. Beteg láztalan. 18.-án 10/soo mgm. T. R. 19.-én. Láztalan. 22.-én. Miután megkezdődtek a mezei munkák, a beteg atyja kívánságára elhagyja a klinikát. A bal felső szemhéj már csak igen kevéssel vastagabb mint a jobboldali; kifordítható. A tarsális conjunctiva és áthajlás külső felében még van egynéhány kakastaréjszerű, de sokkal kisebb túltengés, itt-ott egy-egy szürkéssárga göbcsével. Egyébként a conjunctiva vékony, áttetsző és majdnem teljesen halvány. Az excisio helyén fehéres hegszövet. A szemhéj jól mozog, a szemrés alig észrevehetően szűkebb mint a túloldali. A bulbáris conjunctiva halvány, a cornea teljesen tiszta, csillogó. A nyak duzzanata jóval kisebb, beteg fejét szabadon és
