Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
14 vannak a sötét _magfestödést mutató gömbsejtek egymás mellett, hogy csak elvétve látható egy-egy világosabb s nagyobb kötöszöveti sejtmag vagy ívékony rostszál közöttük. Ezen sűrű gömbsejtes halmazok legnagyobbrészt az adenoid szövet és hám határán fészkelnek, úgy hogy némelyik a hámot felemeli, sőt a felemelt hám erősen "el is vékonyodik a conj.-szerű részletben. Egynéhány gömbsejthalm az egészen élesen van rostos kötőszövettel a környezettől elhatárolva, és semmiben sem különbözik lymphatikus egyéneknél a conj.-ban gyakran is található nyiroktüszöktöl — még világosabb, ritkább középpontja is van; — mások azonban több tág hajszáleret tartalmaznak vagy vesznek körül, ésj'elmosódott határral mennek át a dift'nsjsejtbeszfirödésbe, úgy hogy gyuladásos eredetű képződményeknek kell őket tartanunk. Óriássejtet vagy szövetelhalást sehol sem tudtunk kimutatni, s a tuberculosisbacillus tekintetében is negativ vizsgálati eredményről kell beszámolnunk. Az adenoid réteg alatt sejtszegény rostos szövet, ez alatt hasonló szövettől nagyobb lebenyekbe foglalt számos apró mirigylebenyke van, melyeknek nagy, hengeres hámsejtjei szemcsés protoplasmából és alapjukon helyet foglaló, jól festödö magból állanak. Az egyes lebenykék között lévő szövet sejtgazdag; a kivezetöcsövek tágak, hengerhámmal béleltek. A mirigy a járulékos könymirigy részletének felel meg. Epikrisis: Jelen esetben egy 10 éves fiú került gyógykezelés alá, kinek anyja tuberculosisban halt meg, s ki ilyformán hereditaer is terhelt ; ezenkívül kifejezett csonttuberculosisban szenved jobb lábán és kezén, s a jobb orbitaszélen levő heg is egy, minden valószínűség szerint, periostitis tuberculosa lefolyása után maradt vissza. Szembaja felvétele előtt állítólag három héttel kezdődött s egy kifejezett conjunctivatubereiilosisnak klinikai képét mutatta. A diagnosis helyessége, tekintetbe véve az anamnesist, más szervek tuberculosisának jelenlétét és a klinikai képet, már eleve biztosra volt vehető, úgy hogy a tuberculinreactiótól és az állatkísérlettől jelen esetben elállottunk, s csak a túltengett conjunctiva egy apró kimetszett részének szövettani vizsgálatára szorítkoztunk. A beteg 44/2 hónapig állott tuberculinkezelés alatt, összesen 39 injectiót kapott, és ezen idő lefolyása alatt gyógyult. Jelen esetben is érdekesnek tartom a felemlitésre az észlelt phlyctaenás eruptiókat, s azt, hogy a corneális ulcusok után visszamaradt hegek, mily bámulatosan feltisztultak a tubercnlinkezelés alatt. Itt is, mint már több esetben, a tuberculinnak megbízhatatlan voltát tapasztalhattuk az általános reactio előidézését illetőleg. VI. eset. M. M., 26 éves, varrónő. Anamnesis: Szülei élnek és egészségesek, 8 tesívére közül fi kicsi korban előtte ismeretlen betegségben halt meg, 1 él és egészséges. Családjában tüdőbetegségről nem tud. Kis gyermekkorában jobb kezén a negyedik ujj harmadik perczét egy hosszas gyuladás után eltávolították. Két évvel ezelőtt nyakának jobb oldalán egy már évek óta nagyobb mirigye elgenyedt és kifakadt s ezt akkor a poliklinikán megoperálták, i évvel ezelőtt, állítólag rheuma miatt, 2—3 hétig fekvőbeteg volt. z hónap óta mellcsontján egy körülirt helyen fájdalmai vannak spontan is, de különösen érintésre vagy nyomásra (ezen a helyen a sternumon, a manubrium és a corpus határán egy körülbelül ő korona nagyságú kiemelkedő részlet van, mely fluctuatiót is mutat). Nem köhög, hasmenései nincsenek, éjjel azonban már hosszabb idő óta erősen izzad. Szemére vonatkozólag előadja, hogy jobb szeme folyó év február eleje óta fáj. Baja úgy kezdődött, hogy nagy fejfájásokkal kapcsolatban jobb szemén egy piros folt, keletkezett, mely azóta állandóan fennáll, sőt újakkal is szaporodott. Látásában romlást nem vesz észre. Status praesens: Beteg 1906. május 24.-én jelentkezett először klinikánkon. Megvizsgálásakor nála a következőket találtuk : jól táplált, egészséges kinézésű, de kissé halvány nőbeteg. Tüdők épek, jobb kéz negyedik ujjának harmadik percze hiányzik; a nyak jobb oldalán az alsó állkapocs szöglete alatt szabálytalan alakú heg, a manubrium és corpus sterni határán caries. Jobb szem: A cornea limbusában kiviil egy körülbelül kölesnél valamivel nagyobb, kiemelkedő, élesen határolt, sárgásszürke csomó van, a mely körül néhány kitágult felületes vena látszik. A csomóval határos cornearészlet körülbelül 2 milli-
