Szemészet, 1906 (43. évfolyam, 1-5. szám)
1906-01-28 / 1. szám
28 trachomás szem volt kezelésünk alatt, az operálások összes száma pedig 279 volt, (a csomókinyomás és kikaparás 2—2 szemre vonatkozik a kimutatásban, ezért kétszeresen veendő), tehát a trachomás szemek 44'8°/o-ában történt trachomaellenes operálás. A kimutatásban szerepelő keratoplastica conjunctivalis kizárólag részleges staphyloma és iriselöesés lemetszése után végeztetett. A kőtöhártyát az anyaghiányra nyeletlen, egynyelü és hídalakú lebeny alakjában vittük. Az egészen lemetszett kötöhártyadarab is jól megtapad az anyaghiányon, de annyira összezsugorodik, hogy sok haszon nincs belőle, a nyeles lebenyek közül is a hídalakú ajánlható inkább, kivált ha anyaghiány a cornea szélén van. Az iridectomia helyett mindig jó eredménynyel végezünk koremorphosist, ha a cornea szegélye és sphinctectomiát, ha a cornea centruma közelében volt a legtisztább hely. Mindkét eljárást csak cicatr. simplexnél alkalmaztuk, gyakran összekötve az operálást taetoválással. A glaucoma ellen javaslatba hozott cyclolysist egy esetben végeztem, annak értékéről tehát nem nyilatkozhatom, Csak annyit jegyezhetek meg, hogy a műtét technikája nem nehéz. A typusos operálástól annyiban tértem el, hogy előzetesen kötöhártyalebenyt készítettem, azt felfejtve a sclerát domború élű szikével metszettem át. A corpus ciliaret és irisgyökeret spatulával lefejtvén a scleráról, a kötöhártyalebenyt két finom varrattal újból rögzítettem, úgy hogy a sclerális sebzés fedve volt. A műtétet absolut glaucomás szemen végeztem, mérsékelt vérzés keletkezett a csarnokban, mely nehezen szívódott fel, a glaucomás folyamat pedig nem enyhült. A cataracta-operálásokat valamennyit iridectomiával kötöttem össze. Az öregkori hályogok eseteiben lebenyes seb készült kötőhártyalebenynyel, az ifjúkoriaknál lándzsaseb a limbusban. A tokot Schulek-csípövel hasítom meg, csak elhígult kéregnél használok horgot. A következő statistika mind a 172 extr. lobul. c. iridect. eredményét tünteti fel, a komplikált hályogokét úgy, mint a nem komplikáltakét együttesen. Néhány esetét a chronikus kötöhártyahurutnak, nem számítva a 172 közül 16 hályog volt komplikált, még pedig egy-egy esetben leukoma adhaerens, synech. post., cicatr. corn., blepharoad. ulcer., neuritis retrobulb. tox., atrophia chorioid., chorioret., kétkét esetben dacryocyst. chron., hyalitis és ötször trachoma c. panno képezte a komplicatiót. A 11 ifjúkori hályog közül egy esetben cicatr. adhaerens volt jelen. Operálások Operálás közben Operálás után Eredmény Üvegtestelöesés «2 N ct 'cö 72 -+a C C rC C O fel) > « £ = 2 Sok maradék Sebrepedés Hyperaemia iridis Könnyű iritis Iridochor. plast. Punctioeorn. I. 11. III. IV. >o 1 O l— l s n a •s s> o O g Veszteség 172 extr. lob. c. irid. 9 7 10 4 12 2 1 1 2 104 58 9 1 11 extr. lin. c. irid 1 _ — — _ — 1 _ ~ 8 2 . 1 —
