Szemészet, 1906 (43. évfolyam, 1-5. szám)
1906-01-28 / 1. szám
A tenonitis: A Tenon-féle tokban keletkező izzadmányos gyuladás a ritka kórképekhez tartozik. Eltekintve a sériiléses eredetű s így ectogen fertőzésből származó gyuladásoktól a baj oka rendesen rheumatismus vagy köszvény. Adott esetekben előbbi kórok szerepelt. A diagnosist a bulbáris conjunctiva chemosisa, a protrusio, cinjunctivális váladék s intraoculárÍ3 genyedés hiánya biztosították. A chemosis jelentékeny volta a protrusio csekélysége mellett azt igazolja, hogy a gyuladás a Tenon-tokra korlátozódott s nem terjedt a retrobulbáris szövetre. Genersich Margit dr. egyetemi szemklinikái gyakornok. Közlés a ,,Stefánia“-gyermekkórházból. Neuritis retrobulbáris aeuta. Közli: Leitner Vilmos dr., főorvos. A látóideg orbitális acut gyuladásának egy aetiologiai szempontból érdekesebb esetét óhajtom röviden ismertetni, melyet a kórházi rendelésemen legutóbb volt alkalmam észlelni. M. M., 15 éves leány 1905. deczember 1.-én azon panaszszal jelentkezett, hogy egy hét előtt a bal s három nappal előbb a jobb szemére rövid idő alatt teljesen megvakult. A látás megromlásával egyidejűleg heves fájdalmakat érzett a szemei mögött, a melyek különösen a szemeknek jobb és bal oldalra való forgatásakor súlyosbodtak. A fájdalmasság azóta csökkent, illetőleg a szemek nyugalmi állásában egészen megszűnt s csak a mozgásoknál jelentkezik még. Szembaja azelőtt sohasem volt s jelen betegsége kezdetén sem látott szemein külsőleg elváltozást, csak e baját 10 nappal megelőzőleg volt mindkét alsó szemhéján egy-egy vörös folt, mely orvosa állítása szerint enyhe erysipelas volt s nehány nap alatt kisfoké lázas mozgalom után meggyógyult. A kórházban való megjelenéskor mindkét alsó szemhéj bőre, valamint a szem többi segéd- és védöszervei épeknek találtatnak. Mindkét pupilla tág, merev; egyéb rendellenesség külsőleg nem látható. Töröközegek tiszták. A papillák szürkés-vörösek, kiemelkednek (2—3'0 D.), határuk elmosódott, vénák tágak, kanyargós lefutásnak s a papilla szélén ívben hajolva futnak a retinára. Az emlitett összes pangásos tünetek a bal szemen kifejezettebbek s ugyanitt, a papilla alsó széle mellett kis csíkos vérzés is van. A papillitis jelentőségét illetőleg ez esetben már az első vizsgálat alkalmával kétség merült fel, hogy intracraniális okból származtatható-e; mert eltekintve attól, hogy sem az anamnesisben, sem objective megállapíthatólag valamely koponyaüregi megbetegedésnek (tumor, meningitis, thrombosis) semmiféle tünete nem volt jelen, ellene szólt még e felvételnek a látás rohamos elveszése, a pangásos papilla hirtelen kifejlődése s az aránylag nem nagyfokú papillitis s a fényérzés teljes hiánya között való incongruentia. Közönséges tapasztalat, hogy intracraniális okból keletkezett papillitisek mellett hosszú időn át elég jó, sőt teljes látásélesség is fennállhat; hogy esetünkben a látásromlást megelőzőleg már hosszabb idő előtt kezdődött volna a papillitis, azt az anamnesis erre vonatkozó, teljesen negativ adatai után alig lehet fel-
