Szemészet, 1906 (43. évfolyam, 1-5. szám)
1906-01-28 / 1. szám
17 Ulcus durum a szemhéjon. 1. A. Gy.-né, 34 éves, rendőr neje 1905. május 25.-én jelentkezett a szemklinikán azzal a panaszszal, hogy 5 hete bal alsó szemhéjának duzzadását veszi észre s két hete annak kisebesedését. Gyermekei nem voltak, nem abortált. Kiütéses betegsége, rekedtsége vagy torokfájása nem volt. Általában egészségesnek érzi magát. Jobb szeme ép. A bal alsó szemhéj belső harmadát, mogyorónyi tömött, majdnem porczkemény tapintató daganat foglalja el, mely felett a bőr rozsda vörös színű; a daganat felső felét szennyesszürke lepedőkkel fedett éleshatárú, meredek szélű anyaghiány foglalja el, melynek alapja szalonnás. Az anyaghiány a belső zugra is reáterjed. Úgy a daganat mint a fekély nem fájdalmas. A tarsális conjunctiva és áthajlás, különösen alul élénk vörös, duzzadt. A bulbáris conjunctiva kissé belövelt. Szemteke ép. Praeauriculáris és nyaki mirigyek kissé beszürödöttek, jól tapinthatók, nem fájdalmasak. Mivel a kórkép luetikus fertőzésnek volt megfelelő, ezért 3 gm.-os inunctiokat rendeltünk és a fekélyre jodoformport hintettünk, mire a szemhéji daganat és fekély szemlátomást kísebbedett. Az inunctiokat, beállott diarrhoea miatt félbeszakítottuk. 10 bedörzsölés után a betegnek saját kérésére történt elbocsátásakor a daganat körülbelül félbabnyi s a fekély felényire megkisebbedett. A bedörzsöléseket azontúl otthon folytatta. 2. K. J.-né, 48 éves, napszámos özvegye 1905. április 14.-én az egyetemi szemklinikán jelentkezésekor elmondja, hogy bal felső szemhéján a belső zug táján négy hét előtt árpához hasonló duzzanat támadt, mely fájdalmas lett, s melynek megnyomására a szemrésből nyúlós fehéres anyag távozott. 3—4 nap óta a daganat lassan elfoglalja a felső szemhéj egész kiterjedését annyira, hogy szemét képtelen kinyitni. Ezt megelőzőleg teljesen egészséges volt. Hat gyermek anyja, nem abortált. Kiütése vagy torokfájása sem neki, sem férjének nem volt. Jobb szeme ép. Bal felső szemhéja erősen duzzadt, tömött, rugalmas tapintató, eredeti vastagságának körülbelül háromszorosára megnagyobbodott, annyira lelóg, bogy a szemrést teljesen fedi. A szemhéj bőre élénk piros, feszes fénylő, a duzzanat a tarsus felső szélének megfelelőleg éles határral végződik. A duzzanat általában legnagyobb a belső zug táján. A tarsális conjunctiva erősen vastagodott, rajta papilláris túltengések láthatók. A belső zúg táján a tarsalis conjunctiva a szemhéj szélén túl ér s ott beszáradt véres pörkkel fedett. Az alsó szemhéj ép. Conjunctivák élénken belöveltek. Bulbáris conjunctiva helyenként oedemás. Cornea s a szem többi részei, a mennyire azt megítélni lehet, ép. A duzzanat mindenütt érzékeny és spontan is fáj. A szemrésböl bő nyákos váladék ürül. A belgyógyászati vizsgálat a tarkómirigyek kitapinthatóságán kiviil egyéb luetikus tünetet nem derített ki. Ennek daczára 3 gm.-os inunctiót rendeltünk, a szemhéjra pedig higanytapaszt alkalmaztunk. Öt nappal felvétele után a szemhéj duzzanata fokozódott, aláfelé az alsó orbitaszélig ér, felfelé a tarsus határát nem haladja túl. Erős fájdalom és égetés érzése kínozza a beteget. Öt bedörzsölésre, a szemhéj bőrének feszessége enged, finom ránczokat látunk. Praeauriculáris mirigyeket tapinthatunk. Belül a pillaszélnek megfelelőleg babnyi szalonnás alapú, III. 2
